Im Wirbelwind der Medizintechnik ist Automatisierung ein Begriff, der häufig auftaucht. Sie steht für Bequemlichkeit, Schnelligkeit und Einfachheit sowohl für Patienten als auch für medizinisches Fachpersonal.
Nehmen wir uns jedoch einen Moment Zeit, um über automatische Knöchel-Brachialdruck-Index-Geräte (ABPI) zu sprechen – Instrumente, die einen bedeutenden Anteil am kosteneffizienten Markt für die Diagnose der peripheren Arterienerkrankung (PAD) erobern werden.
Der ABI ist ein wichtiges Diagnoseinstrument für pAVK, ein Zustand, der die Behandlung von Beingeschwüren erschweren kann. Die herkömmliche, manuelle Methode zur Messung des ABPI kann eine ganze Stunde dauern und ist für die Patienten möglicherweise unangenehm.
Man könnte also meinen, dass automatische ABPI-Geräte, die Schnelligkeit und Benutzerfreundlichkeit versprechen, die Lösung sind. Aber ist das wirklich der Fall?
Was sind diese automatisierten ABPI-Geräte?
Automatisierte ABPI-Geräte verwenden eine oszillometrische Technologie, um den systolischen Blutdruck zu ermitteln. Sie bestehen in der Regel aus einer zentralen Einheit und mehreren Manschetten, die um die Gliedmaßen des Patienten gewickelt werden.
Nach der Aktivierung bläst das Gerät die Manschetten automatisch auf und entleert sie wieder, wobei der Blutdruck in allen vier Gliedmaßen gleichzeitig gemessen wird.
Die Attraktivität dieser Geräte liegt ganz offensichtlich in ihrer Bequemlichkeit. Sie verringern den manuellen Arbeitsaufwand, was für das medizinische Personal weniger mühsam und für die Patienten möglicherweise weniger unangenehm ist.
Wie wir noch erörtern werden, ist die Verwendung dieser Geräte im klinischen Umfeld jedoch nicht ohne Bedenken und Herausforderungen.
Die Evidenzlücke
Während die Vorteile automatisierter ABPI-Geräte offensichtlich sind, gibt es ein großes Problem. Laut einer kürzlich erschienenen
Leitlinie des National Institute for Health and Care Excellence (NICE)
die am 24. Mai 2023 veröffentlicht wurde, gibt es nicht genügend klinische Beweise, um diese Behauptungen zu untermauern.
Obwohl automatische ABI-Geräte auf dem Markt erhältlich sind, haben Studien gezeigt, dass sie möglicherweise nicht so genau sind wie der Doppler-Ultraschall. Die meisten der bisher durchgeführten Studien betrafen Personen ohne Beingeschwüre. Das lässt uns im Unklaren über die Wirksamkeit dieser Geräte in der Bevölkerungsgruppe, die sie am meisten braucht.
Die Ungewissheit der Fehldiagnose
Es besteht auch das Risiko einer Fehldiagnose. Was passiert, wenn diese Geräte ungenaue Ergebnisse liefern? Was bedeutet das für die Patienten und ihre Behandlung?
Nehmen wir Jane, eine hypothetische Patientin mit einem Beingeschwür. Wenn sie aufgrund eines ungenauen Messwerts eines automatischen ABPI-Geräts fälschlicherweise als negativ für PAD diagnostiziert wird, könnte sich ihre Behandlung für venöse Beingeschwüre verzögern. Schlimmer noch, sie könnte einer Kompressionstherapie unterzogen werden, die in ihrem Fall schädlich sein könnte.
Die Falcon/PRO-Lösung: Die Leistung von Doppler und PPG
Doppler-Ultraschall ist nach wie vor der Goldstandard für die ABI-Messung. Es ermöglicht dem medizinischen Personal, Blutflussmuster zu visualisieren und Anomalien oder Blockaden zu erkennen, die von automatischen Geräten übersehen werden könnten. Diese Detailgenauigkeit kann helfen, die pAVK früher und genauer zu diagnostizieren, was zu besseren Behandlungsergebnissen für die Patienten führt.
Außerdem können mit Doppler-Ultraschall subtile Veränderungen des Blutflusses im Laufe der Zeit erkannt und Veränderungen vor und nach der Behandlung verfolgt werden. Dieses Maß an Überwachung kann nicht mit automatischen Geräten erreicht werden, die nur eine Momentaufnahme des Blutdrucks zu einem bestimmten Zeitpunkt liefern.
„Klinische Experten betonten den Wert der Informationen, die Doppler-Wellensignale in diesen Situationen liefern.
Geräte, die keine Doppler-Wellenformsignale liefern, können Informationen über die Qualität der arteriellen Durchblutung in den Knöcheln liefern, aber es besteht Unsicherheit darüber, ob diese alternativen Ausgänge mit Doppler-Wellenformsignalen vergleichbar sind“.
Aus der
Leitlinie des National Institute for Health and Care Excellence (NICE)
veröffentlicht am 24. Mai 2023.
Angesichts dieser Herausforderungen gibt es eine praktikable Lösung, die die Genauigkeit von Doppler mit dem Komfort der Automatisierung kombiniert. Der Falcon/PRO bietet ein komplettes Gefäßdiagnosesystem, das den ABPI und die Segmentdrücke mit Doppler misst: der Goldstandard in der Gefäßmessung nach internationalen Richtlinien wie veröffentlicht von der Gesellschaft für Gefäßultraschall. Für die Messung des Zehen-Brachial-Index (TBI) wird die Photoplethysmographie (PPG) verwendet, die allgemein als gültige TBI-Messung anerkannt ist.
Mit dieser Kombination von Technologien erfüllt der Falcon/PRO die Anforderungen an die Diagnosegenauigkeit und bietet gleichzeitig die Vorteile eines automatisierten Geräts. Diese Lösung ist ideal für alle, die Wert auf eine präzise Diagnose legen, ohne dabei auf Komfort und Benutzerfreundlichkeit zu verzichten.
Navigieren mit Bedacht
Abschließend lässt sich sagen, dass die jüngste Veröffentlichung eine wichtige Leitlinie darstellt. Es ist wichtig, daran zu denken, dass im Bereich der Medizintechnik die Sicherheit der Patienten und eine wirksame Behandlung immer an erster Stelle stehen müssen.
Wenn wir weiterhin neue Technologien erforschen und entwickeln, sollten wir dies mit Bedacht und Strenge tun und sicherstellen, dass wir niemals das Wohl unserer Patienten gefährden.
Wie immer ist es wichtig, vor der Einführung neuer Technologien in die Gesundheitspraxis die einschlägigen Fachleute und Leitlinien zu konsultieren. Die Welt der Medizintechnik ist ein aufregender Ort, aber sie erfordert vorsichtige Schritte.
Wenn Sie weitere Informationen wünschen, hinterlassen Sie uns bitte eine Nachricht.
