脈波伝播速度とは?
脈波伝播速度(PWV)は簡単で非侵襲的な測定法であり、動脈硬化を評価するために動脈循環に沿った様々な場所で測定することができます。
脈波伝播速度(PWV)は血管疾患と相関する動脈硬化/弾性の簡単で信頼できる臨床的測定値として広く認識されています。動脈血を駆動する心臓の収縮は動脈壁を伝播する動脈血圧脈波も発生させます。PWVはこれらの動脈血圧脈波が伝播する速度として定義されます。
脈波伝播速度の測定方法
PWVをどこでどのように測定するかについての統一された基準はありませんが、より一般的なPWV測定法には、上腕と足首の間の脈波伝播を反映するbaPWV、頸動脈と大腿の間の伝播を反映するcfPWV、大腿と足首の間の脚に沿ったPWVを反映するfaPWV(脚PWVとも呼ばれる)などがあります。
PWVの測定は通常、速度の定義、すなわち距離÷時間に基づく単純な計算である。生理学的信号、典型的には最初の収縮期のアップストロークが時間マーカーとして機能する。動脈脈波が動脈循環とともに伝播するとき、近位測定部位と遠位測定部位の間に短い時間遅延が生じる。2つの測定部位間の距離は直接測定するか、患者の身長のようないくつかのパラメータに基づいて推定することができる。cfPWVのようにPWVが動脈直線に沿って測定されない場合、様々な仮定をする必要がある。
インフレータブル・カフ
高品質、各種サイズあり
Falcon 、PWV測定に使用
には専用のPWVプロトコルがあります。 Falconには専用のPWVプロトコルがあり、baPWVやfaPWVのような様々なPWVパラメータを簡単かつ非侵襲的に診断することができます。測定には血圧カフを使用します。これらのカフは次のような測定部位に巻かれます:
- 足首と大腿部のfaPWV、または
- baPWVは上腕と足関節。
測定中、患者は仰臥位で、圧力カフは静脈閉塞圧(通常約65mmHg)まで膨張させる。圧力は一定に保たれ、対応するPVR波形が時間の関数として表示されます。検査者は目標膨張圧を決定できます。
通常、検査は数分間で、その間に各心周期の測定が複数回行われ、2つの測定カフ間の時間遅延が自動的に決定されます。圧力カフ間の距離は手動で入力するか、既知の関係に基づいて自動的に計算します。検査者が測定プロセスを停止すると、PWVは自動的に計算され、承認された心周期の測定値の平均値として画面に表示されます。
Falcon 、左右同時にPWV検査を行うことができます。自動時間マーカーは、近位収縮期上昇時間と遠位収縮期上昇時間の時間差を明確に表示し、測定プロセスを確認します。
期待される結果
PWVは動脈硬化または弾性を反映する定量的パラメータです。PWV値が高いほど動脈硬化が正常より大きいことを反映しています。
このパラメータは測定方法や測定部位に大きく依存する。したがって、baPWVの典型的な値はfaPWVやcfPWVとは異なる。
加えて、PWVは患者の年齢に大きく依存する。高齢の患者は動脈がより硬く、その結果、通常の状態ではPWV値が高くなると予想されます。糖尿病患者もPWV値が有意に増加することが予想されます。
文献報告によると、PWVの正常値は、測定方法や患者の年齢にもよるが、約6m/sから14m/sの間である。
厳選文献
高血圧の家族性傾向は血管の硬さの増加と関連している、Wexlerら、Journal of Hypertension 2020, 38.
下肢の末梢血管疾患評価:現在および新たな非侵襲的診断法のレビュー;Shabani Varaki et al, BioMed Eng OnLine (2018) 17:61
健常人と心血管危険因子の存在下における脈波伝播速度の決定因子:正常値と基準値の確立」、 Boutouyrieら、European Heart Journal (2010) 31, 2338-2350
上腕-足関節脈波伝播速度:中心動脈硬化の指標か? 高血圧ジャーナル;19, 401-406, 2005年2月
上腕-足関節脈波伝播速度における動脈経路長の推定:身長に基づく公式の妥当性、菅原ら、高血圧学会誌2014、32:881-889
動脈硬化は低中等度心血管系リスク集団における心血管系転帰を予測する:EDIVA(Estudo de DIstensibilidade VAscular)プロジェクト、Joao Maldonadoら、Journal of Hypertension 2011、29:669-675
片脚サイクリングに対する下肢脈波伝播速度反応に対する加齢の影響、菅原ら、動脈研究(2010)4、94-97
中年男性における推定脈波伝播速度と脳卒中リスクとの関連,Sae Young Jae et al,International Journal of Stroke, 0(0) 1-5, 2020.
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