혈관 경련이란 무엇인가요?
뇌혈관 경련은 동맥류 파열 또는 두부 손상으로 인한 지주막하출혈(SAH) 후 발생하는 주요 합병증 중 하나입니다. 혈관 경련의 결과는 확장된 동맥 혈관 수축 또는 외부 기계적 힘으로 인한 동맥 단면적의 감소입니다.

SAH로 인한 심각한 동맥 협착이 발생하고 해로운 임상 증상이 나타나기까지 약 일주일이 걸릴 수 있습니다. 혈관 경련을 조기에 발견하는 것은 적시에 개입할 수 있기 때문에 매우 중요합니다. TCD는 혈관 경련 발생을 간단하고 비침습적이며 지속적으로 침대 옆에서 모니터링할 수 있기 때문에 이 질환에 특히 유용합니다.
혈관 경련 및 SAH에 TCD를 사용하는 방법
혈관 경련은 동맥 내강의 감소를 초래합니다. 뇌 혈류량이 크게 감소하지 않는 한, 동맥 단면적의 감소로 인해 도플러 혈류 속도가 크게 증가합니다. 따라서 TCD를 사용하면 전방 및 후방 혈류 속도를 매핑하고 혈관 경련이 의심되는 경우 진단할 수 있습니다.
또한 자가 조절 능력이 소진될 때까지 체적 혈류량이 감소하지 않을 것으로 예상되므로 두개 내 경동맥(ICA)에 대한 뇌 속도의 비율은 혈관 경련을 식별하기 위한 추가 매개 변수입니다.
일반적인 비율은 다음과 같이 정의됩니다:

이 비율이 증가하면 뇌 혈관 경련을 의심할 수 있습니다.

2MHz 도플러 프로브
고품질의 초고감도 도플러 프로브
로봇 프로브
빠르고 안정적이며 편안한 모니터링
혈관 경련에 Dolphin 사용하기
혈관 경련은 진행 중인 병리이며 일반적으로 혈류 속도 값을 매일 모니터링해야 합니다. Dolphin 시스템에는 속도 임계값을 설정하여 혈관 경련의 심각도를 즉시 파악할 수 있는 전용 혈관 경련 프로토콜이 있습니다. 또한 리드가드 비율, 슬론 비율, 수스틸 비율은 자동으로 계산되어 검사 보고서에 표시되고 인쇄됩니다.
또한 뇌 속도 및 맥동 지수에 대한 고급 추세 분석이 제공되어 혈관 경련의 진행 상황과 즉각적인 임상 개입이 필요한 임계 시간을 파악하는 데 도움이 됩니다.
혈관 경련을 진단할 때는 가장 높은 평균 혈류 속도와 최고 혈류 속도를 파악하는 것이 중요합니다.
Dolphin은 측정이 정지된 후에도 시간을 거슬러 올라가거나 수심을 변경하여 감지된 도플러 파형을 개선하거나 더 높은 속도를 식별할 수 있는 기능을 갖춘 이상적인 플랫폼을 제공합니다.
또한 고급 오프라인 분석 플랫폼을 통해 의사는 진료실에서 측정값을 검토하고 시간 및 깊이 축을 따라 스캔하여 선택한 최고 두개강 내 속도를 추가로 품질 검토 및 검증할 수 있습니다.
예상 결과
혈관 경련의 중증도는 일반적으로 관심 혈관의 평균 속도와 ICA 평균 속도에 대한 비율의 함수로 결정됩니다. 여러 가지 기준이 있으며 여기에 몇 가지 옵션이 나열되어 있습니다.
MCA에서 혈관 경련의 중증도는 다음과 같이 정의되기도 합니다:
MCA 평균 속도 | 린데가르트 비율 | 진단 |
---|---|---|
120 ≤ 평균 < 150 | 3 ≤ LR < 4.5 | 경미한 혈관 경련 |
150 ≤ 평균 < 200 | 4.5 ≤ LR < 6 | 중등도 혈관 경련 |
평균 ≥ 200 | LR ≥ 6 | 심한 혈관 경련 |
평균 속도가 > 85cm/s인 경우 PCA의 혈관 경련이 고려됩니다.
평균 속도 > 80cm/s 및 슬론 비율 > 4.0인 경우 ACA의 혈관 경련으로 간주됩니다.
기저부 평균 속도 | 수스티엘 비율 | 진단 |
---|---|---|
평균 > 70 | SR > 2 | 경미한 혈관 경련 |
평균 > 85 | SR > 2.5 | 중등도 혈관 경련 |
평균 > 85 | SR > 3 | 심한 혈관 경련 |
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