코로나19란 무엇이며 TCD와 어떤 관련이 있나요?
코로나바이러스라고도 불리는 코로나19는 전염성 질병을 일으키는 새로 확인된 바이러스입니다. 코로나바이러스는 호흡기 질환과 뇌혈관 질환으로 전 세계적인 팬데믹을 일으켰습니다.
코로나19 팬데믹은 2020년 초에 전 세계적으로 확산되었습니다. 이 전염성 질병은 처음에는 호흡기 질환과 폐 기능에만 영향을 미치는 것으로 생각되었지만, 이 질병이 주로 전체 심혈관 순환에 해로운 영향을 미치는 혈관 질환이라는 것이 매우 빠르게 밝혀졌습니다. 뇌혈관 순환이 주요 관심사인 이유는 코로나19로 인한 뇌졸중 발병률이 증가했으며, 특히 젊은 성인들이 뇌졸중에 취약해졌다는 사실이 밝혀졌기 때문입니다.
뇌 색전술은 뇌졸중과 신경학적 결손의 고위험 요인임이 분명합니다.
코로나19에 TCD를 사용하는 방법
경두개 도플러(TCD)는 뇌 순환, 특히 중대뇌동맥(MCA)에서 색전증을 식별하고 정량화하는 데 이상적이고 선호되는 비침습적 침상 검사 방식입니다.
색전 이벤트는 도플러 스펙트럼 및 파워 엠모드 디스플레이에서 명확하게 볼 수 있으며 색전 특성에 따라 고유한 도플러 음이 발생합니다.
난원공(PFO) 환자는 특히 정맥에서 발생하는 미세 색전증의 영향을 많이 받습니다.
이러한 환자에서 심장의 우심방과 좌심방 사이의 단락으로 인해 정맥 색전이 뇌로 직접 향하게 되어 허혈성 뇌혈관 질환의 발생 가능성이 높아질 수 있습니다.
또한 잠재적인 뇌동맥 협착이나 혈전은 동맥 유속에 영향을 미치며, TCD는 윌리스 서클을 구성하는 동맥을 포함한 뇌 순환의 비정상적인 흐름 상태를 빠르게 진단할 수 있습니다.
COVID-19에 Dolphin 사용하기
Dolphin 경두개 도플러 시스템에는 뇌색전 및 미세 기포를 식별하는 데 효과적인 전용 일측 또는 양측 HITS(고강도 과도 신호) 감지 프로토콜이 있습니다. 고급 HITS 분석 옵션은 모든 의심되는 색전증을 자동으로 계산하고 고급 분석 도구를 사용하여 각 의심되는 색전증에 대한 추가 검사 및 결정을 내릴 수 있도록 합니다.
우심방과 좌심방 사이의 션트의 존재 여부를 신속하게 판단하고, PFO의 해부학적 심각도를 판단하기 위해 HITS를 계산하기 위한 특수 PFO 프로토콜이 제공됩니다.
Dolphin의 모니터링 프로토콜은 특수 모니터링 전용 헤드기어를 사용하여 장기간 침대 옆에서 뇌 순환을 모니터링할 수 있습니다. 혈류 속도와 다양한 맥동 지수는 모니터링 세션의 기능에 따라 매개변수 추세로 지속적으로 표시됩니다. 따라서 약물, 특수한 의학적 상태 또는 임상적 개입이 뇌 혈류에 미치는 영향을 신속하게 감지하여 환자의 임상 결과를 개선하는 데 도움이 됩니다.
예상 결과
TCD 측정의 한 가지 목적은 뇌동맥의 평균 유속이 뇌 순환의 정상 유속 값과 크게 다른지 확인하는 것입니다.
또 다른 목표는 뇌졸중이나 기타 신경학적 질환의 발병 위험을 파악하기 위해 MCA를 모니터링하는 동안 색전을 식별하고 그 수를 세는 것입니다.
PFO 검사를 통해 난원공의 존재 여부를 즉시 진단할 수 있으며, 색전 개수를 기반으로 난원공의 크기를 평가할 수 있습니다.
선택된 문헌
COVID-19에서 활성 뇌 색전증의 경 두개 도플러 초음파 증거, Ayush Batra 외.., 뇌졸중 및 뇌혈관 질환 저널, Vol. 30, 3호(3월), 2021: 105542
2019년 코로나바이러스 질환을 앓고 있는 젊은 환자의 급성 뇌졸중, 특허 난공이 있는 경우, 무다시르 아쉬라프 및 술라이만 사제드, Cureus 12(9): e10233, 2020년 9월 03일.
Covid-19의 폐 혈관 내피염, 혈전증 및 혈관 신생, Maximilian Ackermann 외, N Engl J Med 2020;383:120-8
COVID-19 폐렴에서 자동 경두개 도플러로 감지 된 폐 혈관 확장, Alexandra S. 레이놀즈 외, 미국 호흡기 및 중환자 의학 저널 202권 7호, 2020년 10월 1일 발행
기계식 인공호흡기를 사용하는 중증 COVID-19 환자의 신경학적 합병증 및 비침습적 다중 모드 신경 모니터링, 데니스 바타글리니 외, 신경학 프론티어, 2020년 11월, 11권 602114호, 기사 참조
COVID-19와 뇌혈관 질환: 포괄적인 개요, Georgios Tsivgoulis 외., Ther Adv Neurol Disord 2020, Vol. 13: 1-18
COVID-19 – 혈관 질환, 하산 K. 시디키, 피터 리비, 폴 M 리커, 심혈관 의학 동향 31 (2021) 1-5
COVID-19에 걸린 중환자실 환자의 혈전 합병증 발생률, F.A. Klok 외, 혈전증 연구 191 (2020) 145-147
Disclaimer of Information & Content
The content of Viasonix Ltd. website is for information only, not advice or guarantee of outcome. Information is gathered and shared from reputable sources; however, Viasonix Ltd. Management is not responsible for errors or omissions in reporting or explanation. No individuals, including those under our active care, should use the information, resources or tools contained within this self-diagnosis or self-treat any health-related condition. Viasonix Ltd. Management gives no assurance or warranty regarding the accuracy, timeliness or applicability or the content.