두개외 검사란 무엇인가요?
두개 외 도플러 검사는 두개 외 혈관, 특히 총경동맥, 외경동맥, 내경동맥 및 쇄골하 동맥의 혈류 속도를 측정하는 검사입니다. 이러한 측정은 뇌 병리 및 혈액 순환 진단의 핵심입니다.
두개외 검사를 수행하는 방법
두개외 혈관은 표준 연속파(CW) 도플러 프로브로 쉽게 접근할 수 있으며 비정상적인 혈류 패턴을 빠르게 식별할 수 있습니다. 도플러 프로브 주파수의 선택은 혈관 크기와 피부와의 거리에 따라 달라집니다. 두개외 측정에는 4MHz 및 8MHz 주파수가 가장 일반적으로 선택됩니다.
두개외 측정은 경동맥 협착증 또는 유사한 병변 확인, 원위 대뇌 저항 증가, 쇄골하 도둑 증후군, 뇌졸중 평가 등 다양한 임상적 목적을 위해 사용됩니다. 측정된 혈류 속도는 협착 부위에서 크게 증가하여 협착으로 인해 유효 동맥 직경이 임계 수준까지 감소할 때까지 증가합니다.
또 다른 일반적인 매개변수는 린데가르드 비율(LR)입니다. LR은 평균 중대뇌동맥(MCA) 속도와 평균 내경동맥(ICA) 속도 사이의 비율로 정의됩니다. 이는 뇌출혈, 동정맥 기형 또는 기타 요인으로 인해 뇌속도가 빠른지 여부를 판단할 때 필수적인 진단 매개변수입니다.
두개외 측정에 Falcon 사용하기
Falcon은 4MHz, 8MHz, 10MHz 프로브를 포함한 다양한 CW 도플러 프로브를 지원합니다.
이러한 주파수를 통해 더 큰/작은 혈관, 더 깊은/표재성 혈관에 최적으로 접근하고 측정할 수 있습니다. 더 높은 주파수는 더 작고 얕은 선박을 위한 것이며, 그 반대의 경우도 마찬가지입니다.
Falcon 프로토콜을 사용하면 관심 있는 모든 혈관을 구성할 수 있으며, 경동맥 순환의 개략적인 그림이 지원되어 문서화를 개선할 수 있습니다.
도플러 측정에는 완벽한 스펙트럼 분석이 포함되어 있어, 예를 들어 수축기 열매를 최적으로 진단하고 시각화할 수 있습니다. 도플러 파라미터의 전체 세트가 자동으로 계산됩니다:
- 최고 속도,
- 평균 속도,
- 이완기 속도,
- 맥동성 지수(PI),
- 저항 지수(RI),
- 수축기-이완기 비율(S/D), 수축기 상승 시간 및
- 심박수.
- 스펙트럼 색상 팔레트, 디스플레이 및 노이즈 제거를 각 사용자에 맞게 구성하고 최적화할 수 있습니다.
마찬가지로 피크 수축기 엔벨로프, Y축 단위(cm/sec 또는 KHz)는 물론 스윕 시간, 게인, 하이패스 필터, 스케일, 볼륨 등 다양한 도플러 컨트롤도 제어할 수 있습니다.
예상 결과
두개 외 혈류 측정의 평가 기준은 병리에 따라 다릅니다. 국소 협착증은 평균 및 최고 혈류 속도를 임계 수준까지 크게 증가시키며, 그 이후에는 혈류가 감소합니다. 두개 내 출혈이 있고 MCA 속도가 증가하면 린데가드 비율 수치가 높아질 가능성이 높습니다. 병리 평가에 대한 다른 기준은 공인된 국제 가이드라인에 추가로 정의되어 있습니다.
선택된 문헌
뇌졸중 예방 및 치료에서의 뇌혈관 초음파, Andrei V. Alexandrov 편집, Blackwell Publishing 2004
두개 내 동맥의 초음파 평가, 다리우스 G. 나바비 외.., “혈관 초음파 촬영 입문”, Ed. 펠리토와 폴락, 엘스비어 헬스 사이언스, 2012, 12장, 202-228쪽
경두개 도플러, 피터 J. 커크패트릭, 콴혼 챈, 머리 부상. 피터 라일리, 로스 불록 편집. 1997년 채프먼 앤 홀 출판, 13장, 243-259페이지
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