구간 혈압이란 무엇인가요?
하지 분절 혈압(SBP) 진단은 각 다리의 다양한 부위에서 수축기 혈압을 측정하는 것을 말합니다.
분절 혈압은 생리적 기계를 사용하여 사지를 따라 흐르는 동맥 폐쇄의 위치와 폐쇄의 생리적 심각성을 파악하기 위해 실시하는 생리적 검사입니다. 이는 동맥 폐쇄의 해부학적 심각성을 감지하고 정량화하는 데 초점을 맞춘 하지 초음파 영상과는 대조적입니다.
생리적 검사와 해부학적 검사의 두 가지 유형은 서로를 보완합니다. 최적의 임상 진단을 위해 병리의 생리적 및 해부학적 심각도를 모두 진단하기 위해 차례로 수행되는 경우가 많습니다.
분절 혈압은 일반적으로 다음과 같은 하지 부위를 포함합니다:
- 허벅지
- 무릎 위
- 무릎 아래
- 발목
- 종아리, 중족골, 발가락도 포함되는 경우도 있습니다.
세그먼트 혈압 검사 수행 방법
하지 혈관 건강을 평가하기 위한 진단 과정에서 구간 혈압을 측정하는 것은 매우 중요한 부분입니다. 이 절차에는 빠르고 정확한 측정을 제공하도록 설계된 특수 세그먼트 압력 기계를 사용해야 합니다.
다음은 세그먼트 혈압 검사를 수행하는 방법에 대한 자세한 가이드입니다:
- 준비:
- 환자가 편안한 자세, 가급적 누워 있거나 앙와위 자세를 취하도록 하여 정확한 측정이 이루어지도록 하고 움직임 아티팩트를 최소화합니다.
- 커프 배치 및 도플러 프로브 또는 PPG 센서 적용을 위해 허벅지부터 발가락까지 양쪽 다리를 포함한 하지를 노출합니다. 도플러가 더 우수하며 널리 표준으로 간주되는 방법이라는 점에 유의하세요.
- 장비 설정:
- 양쪽 다리의 각 대상 부위에 적합한 커프 크기를 선택합니다. 커프는 혈류에 방해가 되지 않도록 꼭 맞아야 하지만 너무 꽉 조이지 않아야 합니다.
- 후경골 동맥 또는 비복근 동맥과 같은 대상 혈관에 적합한 주파수(예: 4MHz, 8MHz, 10MHz)의 도플러 프로브를 부착합니다.
- 추가 측정을 위해 발가락에 PPG 센서를 배치합니다.
- 커프 배치:
- 양쪽 다리의 발목에 커프를 두어 발목 높이에서 측정 과정을 시작합니다. 커프가 올바르게 배치되고 고정되었는지 확인합니다.
- 필요한 경우 무릎 위, 무릎 아래, 허벅지 부위에 커프를 위치시키면서 다리를 따라 서서히 위로 이동합니다.
- 인플레이션 및 측정:
- 인플레이션: 다운스트림 도플러 또는 PPG 파형을 관찰하면서 각 커프를 팽창시킵니다. 인플레이션 압력은 동맥 수축기 혈압을 초과해야 합니다.
- 디플레이션: 원위 도플러 또는 PPG 파형이 다시 나타날 때까지 커프 압력을 서서히 빼냅니다. 처음 다시 나타날 때의 압력을 수축기 압력으로 간주합니다.
- 반복하고 기록합니다:
- 양쪽 다리의 각 커프에 대해 인플레이션과 디플레이션 과정을 반복하여 종합적인 측정값을 얻습니다.
- 추가 분석을 위해 발목, 무릎 위, 무릎 아래, 허벅지 등 각 부위의 수축기 혈압 값을 기록합니다.
- 통역:
- 기록된 압력을 분석하여 인접한 부위 간 및 양쪽 다리의 유사한 부위 간 압력 차이를 확인합니다.
- 상대적으로 큰 압력 차이(압력 강하)는 특정 위치에 동맥 폐색이 있음을 시사할 수 있습니다.
- 추가 고려 사항:
- 측정 과정에서 도플러 및 PPG 센서가 올바르게 배치되어 있고 선명한 파형을 제공하는지 확인합니다.
- 사지 전체에 발생할 수 있는 폐색 효과에 주의를 기울이고 이를 최소화하기 위한 조치를 취하세요.
- 자동 커프 팽창 및 동시 측정과 같은 세그먼트 압력 기계의 기능과 옵션을 활용하여 더 빠르고 효율적인 테스트 프로세스를 진행하세요.
세그먼트 혈압 검사 수행을 위한 이 단계별 가이드는 정보 제공만을 목적으로 합니다. 의료진은 정확한 투여와 해석을 위해 전문 지식, 임상적 판단, 기관의 프로토콜에 의존해야 합니다. 종합적인 평가를 위해 추가 임상 정보, 환자 병력, 신체 검사 및 기타 진단 검사가 필요할 수 있습니다.
SBP 테스트에 Falcon 사용
Falcon 세그먼트 혈압계는 세그먼트 혈압 검사를 수행할 때 많은 장점과 이점을 제공합니다. 특히, 검사 과정을 간소화하도록 설계된 10개의 개별 색상으로 구분된 압력 채널이 있는 Falcon/Pro는 가장 이상적인 모델로 꼽힙니다.
실용적이고 효율적으로 설계된 Falcon은 의료 전문가의 진단 프로세스를 개선하고 환자에게 혜택을 줄 수 있습니다. 다음은 SBP 테스트에 Falcon을 사용할 때 얻을 수 있는 몇 가지 주요 잠재적 이점입니다:
- 신속하고 효율적인 테스트:
Falcon/Pro 모델에는 10개의 개별 색상으로 구분된 압력 채널이 장착되어 있어 양쪽 다리를 따라 여러 지점에서 동시에 측정할 수 있습니다. 결과적으로 검사를 신속하게 완료할 수 있어 의료진과 환자 모두의 소중한 시간을 절약할 수 있습니다. - 다양한 센서:
다양한 주파수(4MHz, 8MHz, 10MHz)의 광범위한 도플러 프로브와 색상으로 구분된 PPG 센서(디스크, 토 클립, 핑거 클립)를 갖춘 Falcon은 최적의 프로브와 센서를 선택할 수 있도록 해줍니다. - 사용자 친화적인 인터페이스:
Falcon의 사용자 친화적인 인터페이스는 테스트 프로세스를 간소화하고 의료진의 학습 곡선을 최소화할 수 있습니다.
목표 팽창 압력, 수축률, 스윕 시간 표시, 게인 및 필터와 같은 사용자 지정 가능한 옵션을 통해 환자의 필요에 따라 맞춤형 검사를 수행할 수 있습니다. - 종합 진단:
다리를 따라 각 동측 압력 커프를 순차적으로 팽창 및 수축시키면 사지를 따라 동맥 폐쇄를 국소화할 수 있습니다. 따라서 Falcon은 동맥 폐쇄의 해부학적 심각도 (1, 2, 3, 4)만이 아닌 생리적 심각도에 초점을 맞춰 초음파 영상을 보완합니다. - 향상된 환자 편의성:
다양한 크기의 고품질 공기주입식 커프가 제공되어 검사 중 편안하고 안전한 착용감을 보장합니다. 이 검사는 환자가 누운 자세에서 실시할 수 있어 이완을 촉진하고 잠재적인 움직임 아티팩트를 줄일 수 있습니다. - 고급 기능:
Falcon은 신호가 확인되는 즉시 자동 커프 팽창, 동시 측정, 반대쪽 결과 표시 등 다양한 기능을 제공합니다. 가장 중요한 것은 제안된 수축기 혈압 위치에 자동 커서를 배치하여 검사자가 적합하다고 판단하면 수동으로 조정하고 측정 정확도를 향상시킬 수 있다는 점입니다. - 데이터 분석 및 문서화:
Falcon은 각 부위의 압력 지수를 자동으로 표시하여 데이터 분석 및 좌우 상완 압력을 쉽게 비교할 수 있습니다. 또한 종합적인 결과와 분석은 추가 임상 평가를 위한 문서화 및 보고를 간소화하는 데 도움이 될 수 있습니다. - 다양한 임상 환경에 적합한 다용도:
Falcon/Pro 모델은 대형 의료 기관은 물론 소규모 진료소에서도 사용할 수 있도록 설계되었습니다. 다용도성, 사용 편의성, 빠른 결과 덕분에 일상적인 업무 및 기타 임상 분야에 유용하게 사용할 수 있습니다.
세그먼트 혈압의 예상 결과
선택된 문헌
- 하지 말초 동맥 질환 개요, Ali F. AbuRahma 및 John E. Campbell, 비침습적 혈관 진단, A.F. AbuRahma (ed.), Springer International Publishing AG 2017, 21장, 291-318페이지
- 하지의 말초 혈관 질환 평가: 현재 및 새로운 비침습적 진단 방법의 검토, Shabani Varaki 외, BioMed Eng OnLine (2018) 17:61
- 2016 하지 말초 동맥 질환 환자 관리에 관한 AHA/ACC 가이드라인; 미국 심장학회/미국 심장 협회 임상 진료 지침 태스크포스 보고서; 미국 심장학회지, Vol. 69, No. 11, 2017
- 하지 동맥 생리학적 평가, 혈관 기술 전문가 수행 지침, 혈관 초음파 학회, 2019
Disclaimer of Information & Content
The content of Viasonix Ltd. website is for information only, not advice or guarantee of outcome. Information is gathered and shared from reputable sources; however, Viasonix Ltd. Management is not responsible for errors or omissions in reporting or explanation. No individuals, including those under our active care, should use the information, resources or tools contained within this self-diagnosis or self-treat any health-related condition. Viasonix Ltd. Management gives no assurance or warranty regarding the accuracy, timeliness or applicability or the content.