스트레스 테스트란 무엇인가요?
일반적으로 특정 운동 프로토콜에 따라 스트레스를 유발한 후 반복되는 생리적 검사는 혈관 질환을 구별하고 협착의 기능적 중증도를 결정하는 데 사용됩니다. 이 테스트는 특히 경계선 ABI에 권장됩니다.
하지의 무증상 동맥 병변은 스트레스를 유발한 후 증상이 나타날 수 있습니다.
운동 검사의 목적은 다리의 혈류를 증가시켜 동맥 병변 원위부의 압력 강하 또는 흐름 장애를 유발할 수 있는 혈류를 증가시키는 것입니다. 이 상황에서는 스트레스 테스트 후 ABI(발목 상완 지수 )가 안정 시 ABI 값에 비해 감소합니다.
운동 스트레스 테스트 수행 방법
유도 스트레스 프로토콜은 일반적으로 표준적이고 잘 정의되어 있으며, 러닝머신에서 2마일의 속도로 10~12도의 경사도로 5분간 걷거나 환자가 통증을 느낄 때까지 걷는 것이 좋습니다. 또는 발끝으로 걷기 또는 이와 유사한 운동 활동을 통해 스트레스를 유발할 수 있습니다.
모든 운동 활동은 시험관의 감독하에 이루어져야 합니다. 운동 테스트를 수행하기로 결정하기 전에 특별한 주의를 기울여야 합니다. 이 테스트를 수행하지 말아야 하는 몇 가지 금기 위험 요소가 있습니다:
- ABI가 0.5 미만이거나 1.3 이상입니다,
- 흉통 또는 불안정한 심장 상태,
- 고혈압,
- 호흡 문제 또는
- 걸을 때 불안정함.
스트레스 테스트에는 대부분 ABI 또는 세그먼트 혈압 측정이 포함되지만, 맥박량 기록(PVR) 및 CW 도플러 측정도 일반적으로 사용됩니다. 스트레스 효과로부터 회복 시간을 결정하기 위해 스트레스 후 다양한 시간에 세그먼트 압력을 측정하는 경우가 많습니다. 특히 휴식기 혈압 지수, 특히 ABI의 변화에서 유의미한 변이를 식별하는 데 관심이 있습니다.
도플러 프로브
골드 표준 ABI 측정 방법
PPG 센서
2차 ABI 평가 방법
풍선 커프스
다양한 크기로 제공되는 고품질
스트레스 테스트에 Falcon 사용하기
Falcon은 혈압 측정과 ABI, 도플러, PVR, PPG 측정 등 다양한 측정값을 통해 운동 후 스트레스 테스트를 지원합니다. 프로토콜 목록은 운동 전 휴식 상태에서 측정한 모든 부위를 명확하게 설명하고 해당 압력을 그래픽으로 표시하여 명확성을 높입니다.
또한, Falcon은 유도된 스트레스 후 측정 주기를 무제한으로 허용하여 제어된 방식으로 회복까지의 시간을 정량화할 수 있습니다.
또한 Falcon은 스트레스 테스트를 이전에 구성하거나 계획하지 않았더라도 버튼 하나로 모든 검사 프로토콜에 “즉시” 추가할 수 있는 간편한 옵션을 제공합니다. 이 기능을 사용하면 말초동맥질환(PAD)이 의심되는 경우 최적의 임상 진단을 내릴 수 있습니다.
유도된 스트레스에 대한 세부 사항과 문서화가 잘 정의되어 있습니다. 운동, 냉수 침수(특히 레이노 검사), 반응성 충혈 (환자가 운동을 할 수 없는 예외적인 경우) 등 유발된 스트레스 유형을 정의할 수 있는 선택 항목이 있습니다. 운동 유형, 러닝머신의 속도와 경사도 등 운동 테스트의 모든 세부 사항도 문서화됩니다. 또한 대형 디지털 타이머가 유도된 스트레스의 진행 상황을 표시하고 운동 중 증상의 시작을 쉽게 삽입할 수 있으며 총 스트레스 지속 시간도 기록됩니다.
비교 및 명확한 임상 평가를 위해 스트레스 후 측정을 수행하는 동안 휴식 제어 측정값을 화면에 표시할 수 있습니다. 또한 차트와 그래픽 막대에는 측정된 각 부위의 스트레스 전/후 압력과 해당 압력 차이가 표시됩니다.
사용자가 구성한 알림은 최적의 임상 진단을 위해 임상적으로 유의미한 압력 강하가 있는 부위를 강조 표시하는 임계값 조건을 정의할 수 있습니다.
예상 결과
동맥 병변이 심하면 운동 후 원위부 압력과 해당 ABI 값이 감소할 것으로 예상됩니다. 운동 후 발목의 압력이 20mmHg 이상 떨어지면 중증 PAD로 간주합니다. 마찬가지로 ABI 값이 0.2 이상 감소하면 PAD를 나타냅니다.
운동 후 발목 압력이 기준값으로 회복되는 시간은 보통 2분 이내입니다.
회복 시간이 15분보다 길면 단일 또는 다중 세그먼트 질환 또는 휴식 통증과 같은 다양한 수준의 질환을 나타냅니다.
선택된 문헌
하지 말초 동맥 질환 개요, Ali F. AbuRahma 및 John E. Campbell, 비침습적 혈관 진단, A.F. AbuRahma (ed.), Springer International Publishing AG 2017, 21장, 291-318페이지
2016 하지 말초 동맥 질환 환자 관리에 관한 AHA/ACC 가이드라인; 미국 심장학회/미국 심장 협회 임상 진료 지침 태스크포스 보고서; 미국 심장학회지, Vol. 69, No. 11, 2017
2017 말초 동맥 질환의 진단 및 치료에 관한 ESC 가이드라인, 유럽 혈관 수술 학회(ESVS)와 협력, Victor Aboyans 외, 유럽 심장 저널 (2017) 00, 1-60
비침습적 생리적 혈관 연구: 말초 동맥 질환 진단 가이드, Robert C. Sibley 외, RG – 37권 1호, 352-355페이지
하지의 말초 혈관 질환 평가: 현재 및 새로운 비침습적 진단 방법에 대한 검토; 샤바니 바라키 외, BioMed Eng 온라인 (2018) 17:61
하지 동맥 질환 평가를 위한 비영상 생리학 검사, Marsha M. Neumyer, “혈관 초음파 촬영 입문”, Ed. 펠리토와 폴락, 엘스비어 헬스 사이언스, 2012, 14장, 244-261페이지
Disclaimer of Information & Content
The content of Viasonix Ltd. website is for information only, not advice or guarantee of outcome. Information is gathered and shared from reputable sources; however, Viasonix Ltd. Management is not responsible for errors or omissions in reporting or explanation. No individuals, including those under our active care, should use the information, resources or tools contained within this self-diagnosis or self-treat any health-related condition. Viasonix Ltd. Management gives no assurance or warranty regarding the accuracy, timeliness or applicability or the content.