MVO/SVC란 무엇인가요?
MVO/SVC 검사(최대 정맥 유출/분절 정맥 용량)는 다리의 정맥 순환 장애를 진단하는 데 도움이 되는 특정 기능적 생리적 하지 정맥 검사입니다.
이 검사는 의료진이 정맥 혈류량과 정맥 순환의 정전용량 능력을 평가하는 데 도움이 되며, 부종이나 기타 정맥 유출 장애와 같은 상태의 존재를 나타낼 수 있습니다.
임상의는 MVO/SVC 비율을 측정하여 다리의 잠재적인 혈액 순환 문제를 파악할 수 있습니다.
MVO/SVC 테스트 수행 방법
MVO/SVC 테스트를 수행하려면 적절한 기술과 확립된 프로토콜을 준수해야 합니다.
MVO/SVC 테스트를 수행하려면 적절한 기술과 확립된 프로토콜을 준수해야 합니다. 다음은 MVO/SVC 테스트를 수행하는 방법에 대한 단계별 가이드입니다:
1단계: 환자 위치 잡기
- 환자에게 검사대 위에 누운 자세로 누워달라고 요청합니다.
- 정맥혈이 고이는 것을 돕기 위해 환자의 다리를 약간 들어 올립니다.
2단계: 커프스 적용하기
- 압력 커프 하나를 환자의 허벅지에 감아 꼭 맞는지 확인합니다.
- 환자의 종아리에 두 번째 압박 커프를 착용하여 적절히 밀착되도록 합니다.
3단계: 커프스 인플레이션
- 허벅지 커프를 정맥 폐색 압력(일반적으로 약 60mmHg)까지 부풀립니다. 이것은 하퇴의 정맥 순환을 막습니다.
- 종아리 커프에 약 20mmHg의 낮은 압력으로 공기를 주입합니다. 이 커프는 팔다리 둘레 변화를 감지하는 센서 역할을 합니다.
4단계: 테스트 진행
- 허벅지 커프가 부풀어 오르면 정맥혈이 다리 아래에 축적되기 시작하고 센서 커프에 압력이 증가합니다.
- 센서 커프의 압력은 정상 상태 기준선(‘고원’)에 도달할 때까지 꾸준히 증가합니다.
- 고원에 도달하면 폐색된 허벅지 커프의 공기를 빠르게 빼냅니다.
- 센서 커프의 압력도 빠르게 초기 제어 수준으로 돌아갑니다.
5단계: MVO 및 SVC 계산하기
- MVO 및 SVC는 “센서” 압력 커프(종아리 주위에 착용)가 판독한 압력 값을 기반으로 합니다. MVO 및 SVC의 단위는 mmHg입니다.
- 허벅지 커프가 팽창하기 시작하자마자 센서 커프가 판독한 압력인 “기준선” 압력을 구합니다.
- 허벅지 커프의 급속 수축이 시작되기 직전 센서 커프가 판독한 안정화된 압력인 “플레이트아” 압력을 구합니다.
- “드롭” 압력(허벅지 커프가 빠르게 수축한 후 미리 정의된 시간(보통 2초 또는 3초) 동안 센서 커프가 판독한 압력)을 구합니다.
- 세그먼트 정맥 정전 용량(SVC) = “플레이트아” 압력 – “기준선” 압력입니다.
- 최대 정맥 유출량(MVO) = “플레이트아” 압력 – “드롭” 압력입니다.
- MVO/SVC 비율(퍼센트)은 단순히 MVO를 SVC로 나눈 값입니다.
6단계: 결과 분석
- 심한 부종과 같이 정맥 유출에 장애물이 있는 경우 고원 수준에서 정맥을 비우는 데 더 오래 걸립니다. 결과적으로 MVO가 감소하고 MVO/SVC 비율도 정상 값에 비해 감소합니다.
MVO/SVC 테스트 수행을 위한 이 단계별 가이드는 정보 제공만을 목적으로 합니다. 의료진은 정확한 투여와 해석을 위해 전문 지식, 임상적 판단, 기관의 프로토콜에 의존해야 합니다. 종합적인 평가를 위해 추가 임상 정보, 환자 병력, 신체 검사 및 기타 진단 검사가 필요할 수 있습니다.
MVO/SVC 테스트에 Falcon 사용
Falcon 혈관 시스템은 최대 정맥 유출(MVO) 및 분절 정맥 용량(SVC) 검사를 수행할 때 다양한 이점을 제공하여 이 중요한 절차의 정확성, 효율성 및 진단 잠재력을 향상시킵니다. 다음은 MVO/SVC 테스트에 Falcon을 사용할 때 얻을 수 있는 몇 가지 주요 이점입니다:
- 전용 프로토콜: Falcon에는 시험 과정의 각 단계를 안내하는 전용 MVO/SVC 시험 프로토콜이 함께 제공됩니다.
- 일방 및 양측 측정: Falcon은 일방 및 동시 양측 측정을 모두 지원하므로 테스트 시간을 단축할 수 있습니다.
- 사용자 지정 가능한 매개변수: 검사자는 선호도와 기관의 기준에 따라 감지 커프 압력과 정맥 폐색 압력을 구성할 수 있습니다.
- 파형 확대: Falcon은 가장 흥미로운 단계인 빠른 수축 과정에 초점을 맞추기 위해 시간 눈금과 압력 눈금 모두에 대한 자동 줌인 파형 표시 기능을 제공합니다.
- 자동 계산: Falcon은 각 다리에 대한 MVO, SVC 및 MVO/SVC 비율 값을 자동으로 계산하여 표시합니다.
- 조정 가능한 커서: 이 프로그램은 허벅지 커프의 인플레이션 및 디플레이션 단계에서 기준선 및 평지 레벨에 자동 커서를 배치합니다. 이 커서는 정밀한 측정을 위해 검사자가 수동으로 조정할 수 있어 신뢰할 수 있는 결과를 보장합니다.
- 경고 구성: 검사자는 Falcon을 사용하여 순환 문제를 식별하는 데 도움이 되는 경고를 구성할 수 있습니다.
- MVO 계산 시간의 가변성: 검사자는 Falcon을 사용하여 1초에서 최대 5초(허벅지 커프 급속 수축 후)까지 MVO 계산 시간을 조정할 수 있으므로 검사 중 정맥 혈류의 역학을 유연하게 평가할 수 있습니다.
- 종합적인 보고: Falcon은 그래프와 비율을 포함한 전체 파형을 표시하는 종합 보고서를 생성합니다.
MVO/SVC 테스트 예상 결과
예를 들어 부종과 같이 다리의 정맥 흐름에 장애가 있는 경우 MVO/SVC 비율이 감소하는 것으로 예상됩니다. MVO/SVC 비율이 50% 미만이면 다음과 같은 문제가 있는 것으로 추정됩니다:
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부종: 부종이 심하면 정맥의 저항이 증가하여 정맥 유출이 감소할 수 있습니다. MVO/SVC 비율이 감소하면 부종 및 관련 정맥 기능 부전이 있다는 신호일 수 있습니다.
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정맥 유출 폐쇄: 심부정맥 혈전증(DVT) 또는 정맥 협착증과 같은 질환은 정맥을 통한 혈류를 제한할 수 있습니다. MVO/SVC 비율이 낮을수록 이러한 장애물이 있다는 것을 의미할 수 있습니다.
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만성 정맥 기능 부전: MVO/SVC 비율 감소는 정맥 판막이 제대로 기능하지 않아 하지에서 혈액이 고이는 만성 정맥 기능 부전을 나타낼 수 있습니다.
양측 최대 정맥 유출(MVO)/분절 정맥 용량(SVC) 특수 검사 예시( Viasonix Falcon/PRO로 측정). 양쪽 다리를 동시에 측정했습니다. 상단 그래프는 전체 측정값을 표시하고 아래 그래프는 수축 부분(파란색 직사각형)을 확대한 것입니다. 결과 MVO/SVC 비율은 회로도에 표시됩니다.
선택된 문헌
전형적인 미주 실신이있는 젊은 성인의 정맥 용량 및 정맥 복귀 : 단면 연구, Udi Nussinovitch 외, J Investig Med. 2021 Sep 27
정맥 체적 변위 혈류 조영술: 수신기 운영자 특성 곡선에 의해 결정된 심부 정맥 혈전증에서의 진단적 가치, Kevin J. McBride 외, 심혈관 질환, 8권 4호 1981년 12월, 499-508페이지
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