흉곽 출구 증후군

다음은 TOS 테스트를 수행하는 방법에 대한 단계별 가이드입니다:

1단계: 소개 및 설정

• 도플러, PVR(맥박 볼륨 기록), PPG(광혈류 측정) 등 다양한 파라미터를 측정할 수 있는 진단 시스템 등 필요한 장비를 준비하세요.
• 환자가 편안하고 검사에 적합한 자세를 취할 수 있도록 합니다.
• 혈관 진단 장비에서 TOS 프로토콜을 선택하세요.
• 오른쪽과 왼쪽 숫자 모두에 PPG 센서를 배치합니다.
• 또는 도플러 프로브를 사용하여 한쪽 손을 측정하거나 PVR 커프를 사용하여 양손을 측정할 수도 있습니다. 이 가이드의 나머지 부분에서는 PPG 센서를 사용한다고 가정합니다.

2단계: 초기 휴식 측정

• PPG 센서를 사용하여 환자의 정상 휴식 파형을 숫자로 측정합니다. 이는 비교를 위한 기준선을 설정합니다.
• 위치 이동: 환자에게 일련의 자세 동작을 안내하여 관류 및 증상을 평가합니다. 이러한 동작은 특정 위치에서 비정상적인 관류 감소가 발생하여 잠재적인 혈관 장애를 나타내는지 확인하는 데 도움이 됩니다. 기동 순서에는 다음이 포함될 수 있습니다:
  • 손들기 테스트: 환자가 손을 들어 올립니다.
  • 애드슨 또는 스케일 기동: 환자가 고개를 기울여 검사하는 어깨 쪽으로 돌립니다.
  • 쇄골 쇄골 기동: 환자가 가슴을 앞으로 밀면서 어깨를 뒤로 당깁니다.
  • 도발적 상승 테스트: 환자가 팔을 들어 올립니다.
  • 그리고 더 많은 기동: 필요에 따라, 임상적 판단에 따라.
• 증상 위치 식별: 검사의 초점은 관류를 현저히 감소시키고 환자의 증상을 재현하는 자세를 식별하는 것입니다. 카메라나 기타 적절한 수단을 사용하여 증상이 나타나는 위치를 기록하는 것이 좋습니다. 이 위치는 진단에 매우 중요합니다.

3단계: 정량적 및 정성적 분석

• 각 위치 조작에 대해 오른쪽과 왼쪽 모두에서 측정된 파형을 평가합니다.
• 증상이 나타나는 위치에 해당하는 진폭의 비정상적인 감소 또는 신호의 평탄화 여부를 확인합니다.
• 진단에는 주로 육안 평가가 포함되지만 PPG, PVR 또는 도플러 파형 진폭과 같은 정량적 측정이 결과를 뒷받침할 수 있습니다.

4단계: 진단 및 문서화

• 시각적 및 정량적 분석을 바탕으로 증상이 혈관 질환에서 비롯된 것인지 판단합니다.
• 증상이 나타난 위치, 파형 특성 및 관찰된 이상 징후를 포함한 결과를 문서화하세요.
• 환자의 임상 증상의 맥락에서 결과를 해석합니다.
• 조사, 결과 및 결론을 요약한 보고서를 준비합니다.

이 TOS 테스트 수행을 위한 단계별 가이드는 정보 제공만을 목적으로 합니다. 의료진은 정확한 투여와 해석을 위해 전문 지식, 임상적 판단, 기관의 프로토콜에 의존해야 합니다. 종합적인 평가를 위해 추가 임상 정보, 환자 병력, 신체 검사 및 기타 진단 검사가 필요할 수 있습니다.