No turbilhão da tecnologia médica, automação é um termo que aparece com frequência. Ele está associado à conveniência, velocidade e simplicidade para pacientes e profissionais de saúde.
Mas vamos parar um pouco para discutir os dispositivos automatizados de Índice de Pressão Tornozelo-Braquial (ABPI) – instrumentos preparados para capturar uma parcela significativa do mercado de diagnóstico econômico de Doença Arterial Periférica (PAD).
O ITB é uma ferramenta de diagnóstico fundamental para a DAP, uma condição que pode complicar o tratamento de úlceras de perna. O método tradicional e manual de medição do ABPI pode levar uma hora inteira e pode ser desconfortável para os pacientes.
Portanto, você pode pensar que os dispositivos ABPI automatizados, com sua promessa de velocidade e facilidade de uso, são a resposta. Mas será que esse é realmente o caso?
O que são esses dispositivos ABPI automatizados?
Os dispositivos ABPI automatizados usam tecnologia oscilométrica para detectar a pressão arterial sistólica. Normalmente, eles consistem em uma unidade central e vários manguitos que envolvem os membros do paciente.
Uma vez ativado, o dispositivo infla e desinfla automaticamente os manguitos, medindo simultaneamente a pressão arterial em todos os quatro membros.
Obviamente, o apelo desses dispositivos está em sua conveniência. Eles reduzem o trabalho manual envolvido no processo, tornando-o menos incômodo para os profissionais de saúde e, possivelmente, menos desconfortável para os pacientes.
Entretanto, como discutiremos, o uso desses dispositivos no ambiente clínico não é isento de preocupações e desafios.
A lacuna de evidências
Embora os benefícios dos dispositivos ABPI automatizados pareçam evidentes, há um problema significativo. De acordo com um recente
Diretriz do National Institute for Health and Care Excellence (NICE)
publicada em 24 de maio de 2023, não há evidências clínicas suficientes para respaldar essas afirmações.
Embora os dispositivos ABI automatizados estejam disponíveis no mercado, estudos demonstraram que eles podem não ser tão precisos quanto o ultrassom Doppler. A maioria dos estudos realizados até o momento foi em indivíduos sem úlceras nas pernas. Isso nos deixa no escuro sobre a eficácia desses dispositivos no grupo demográfico que mais precisa deles.
A incerteza do diagnóstico incorreto
Há também o risco de diagnóstico incorreto. O que acontece se esses dispositivos apresentarem resultados imprecisos? O que isso significa para os pacientes e seus tratamentos?
Vamos considerar Jane, uma paciente hipotética com uma úlcera na perna. Se ela for erroneamente diagnosticada como negativa para DAP devido a uma leitura imprecisa de um dispositivo ABPI automatizado, seu tratamento para úlceras venosas nas pernas poderá ser adiado. Pior ainda, ela poderia ser submetida a uma terapia de compressão que, no caso dela, poderia ser prejudicial.
A solução Falcon/PRO: O poder do Doppler e do PPG
O ultrassom Doppler continua sendo o padrão ouro para a medição do ITB. Ele permite que os profissionais de saúde visualizem os padrões de fluxo sanguíneo e identifiquem quaisquer anormalidades ou bloqueios que possam passar despercebidos por dispositivos automatizados. Esse nível de detalhe pode ajudar a diagnosticar a DAP mais cedo e com mais precisão, levando a melhores resultados de tratamento para os pacientes.
Além disso, o ultrassom Doppler pode detectar alterações sutis no fluxo sanguíneo ao longo do tempo e rastrear as alterações antes e depois do tratamento. Esse nível de monitoramento não pode ser alcançado com dispositivos automatizados, que fornecem apenas um instantâneo da pressão arterial em um único momento.
“Os especialistas clínicos destacaram o valor das informações fornecidas pelos sinais de forma de onda Doppler nessas situações.
Os dispositivos que não fornecem sinais de forma de onda Doppler podem fornecer informações sobre a qualidade da circulação arterial nos tornozelos, mas há incerteza sobre se esses resultados alternativos são comparáveis aos sinais de forma de onda Doppler”.
Da diretriz do
Diretriz do Instituto Nacional de Excelência em Saúde e Cuidados (NICE)
publicada em 24 de maio de 2023.
Diante desses desafios, existe uma solução viável que combina a precisão do Doppler com a conveniência da automação. O Falcon/PRO oferece um sistema completo de diagnóstico vascular que mede o ABPI e as pressões segmentares usando Doppler: o padrão ouro em medição vascular de acordo com diretrizes internacionais, como publicado pela Society for Vascular Ultrasound (Sociedade de Ultrassom Vascular). Para medições do índice braquial do dedo do pé (TBI), ele utiliza a fotopletismografia (PPG), que é amplamente aceita como uma medição válida do TBI.
Com essa combinação de tecnologias, o Falcon/PRO aborda as preocupações com a precisão do diagnóstico e oferece os benefícios de um dispositivo automatizado. Essa solução é ideal para aqueles que priorizam o diagnóstico preciso sem comprometer a conveniência e a facilidade de uso.
Navegando com cautela
Para concluir, a publicação recente é uma diretriz importante. É fundamental lembrar que, no âmbito da tecnologia médica, a segurança do paciente e o tratamento eficaz devem estar sempre em primeiro lugar.
À medida que continuamos a explorar e desenvolver novas tecnologias, vamos fazê-lo com cautela e rigor, garantindo que nunca comprometamos o bem-estar de nossos pacientes.
Como sempre, antes de incorporar novas tecnologias às práticas de saúde, é importante consultar os profissionais e as diretrizes relevantes. O mundo da tecnologia médica é um lugar empolgante, mas requer passos cuidadosos.
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