L'histoire des dispositifs TCD se poursuit
Dans la première partie de cette étude, nous avons couvert les deux premières décennies de l’équipement de Doppler transcrânien (TCD) en stimulant le marché du TCD. Cette brève analyse portera sur les deux prochaines décennies environ de développement de l’équipement TCD pour des applications neurologiques étendues et le diagnostic cérébral.
Introduction de l'équipement TCD numérique et détection des embolies
Les systèmes des premiers temps de la TCD étaient basés sur la technologie analogique standard du Doppler. Le regretté Dr Merrill Spencer a réorienté l’insonation Doppler et les applications cliniques avec de nouvelles idées et a cofondé Spencer Technologies™ (USA).
Spencer Technologies™ a basé ses dispositifs TCD pour la première fois sur des plateformes technologiques numériques. En outre, le Dr Spencer a concentré une grande partie de ses recherches et de celles des entreprises sur la détection des embolies. En conséquence, Spencer Technologies™ a breveté l’algorithme et l’affichage Power M-Mode, qui ont permis de visualiser clairement les emboles se déplaçant dans la circulation sanguine.
Leur premier modèle TCD était le TCD100M™, suivi par les modèles ST2™ et ST3 ™ Transcranial Doppler.
L'industrie a suivi les traces de Spencer Technologies™
Au cours de la première décennie du 21e siècle, la plupart des sociétés de TCD sont passées aux plates-formes Doppler numériques. La première entreprise à passer au numérique une plateforme numérique a été Biobeat Medical, qui a développé la machine Sonara™ TCD. En 2006, Viasys™ Healthcare a acquis les deux machines TCD Sonara™ et Sonara/tek™. Viasys™ les a inclus dans sa marque Nicolet en tant que système TCD Nicolet Sonara™. Avec l’acquisition de Viasys par Cardinal Health™ (et Carefusion™), le Sonara est devenu un produit Carefusion™. Plus tard, Natus™ (USA) a acquis les droits du Sonara et a poursuivi la distribution mondiale de ce produit unique.
DWL™ a suivi et a fait passer la plupart de ses produits Multi-Dop™ à la technologie numérique. De même, Rimed™ a développé son premier appareil TCD numérique appelé Digi-Lite™. Delica™, une entreprise chinoise, est également apparue dans l’arène du TCD avec sa ligne de produits EMS™. Delica™ a collaboré avec Multigon™ sur ce marché. En France, Atys™ a introduit les systèmes TCD Waki™.
Introduction des modules de Doppler transcrânien
L’introduction de modules TCD a constitué un autre changement important sur le marché des TCD au cours de la première décennie du 21e siècle. L’idée du module TCD est qu’il peut se connecter à n’importe quel ordinateur et à n’importe quel écran pour fonctionner.
La première société à introduire un tel module TCD a été Biobeat Medical, qui a développé le système Sonara/tek™, connu par la suite sous le nom de module TCD Nicolet SonaraTek™ ou module TCD Natus™ SonaraTek™. Parallèlement, et à peu près à la même époque, DWL™ a également mis sur le marché sa version d’un module TCD, qui a été baptisée système Doppler Box™.
La plupart des autres sociétés de TCD ont suivi ces traces, en introduisant l’EMS-9F™ de Delica™ ou le Digi-One ™ de Rimed™. Plus tard, Viasonix™, une société spécialisée dans la technologie et le diagnostic vasculaires, a introduit le module TCD moderne Dolphin/IQ™ comme le successeur avancé naturel de l’appareil TCD Nicolet SonaraTek™.
Introduction des casques TCD robotisés
L’utilisation du TCD nécessite des échographistes expérimentés et professionnels. Cela constitue une limitation lorsque le TCD doit être utilisé dans des contextes où des neurosonologues expérimentés ne sont pas présents. Les salles d’opération (OR), les unités de soins intensifs (ICU) et les salles d’urgence (ER) font partie de ces environnements cliniques typiques. En outre, la réalisation d’un monitorage bilatéral peut souvent constituer un défi important, même pour les neurosonologues expérimentés qui doivent utiliser les casques de monitorage TCD standard.
Au cours de la dernière décennie, des robots TCD ont été mis au point pour surmonter ces difficultés et aider les utilisateurs à surveiller la vitesse du flux sanguin cérébral dans des conditions de soins intensifs et au cours de séances de surveillance standard.
Delica™ (Chine) a été le premier à développer une sonde robotisée TCD qui peut être placée au-dessus d’un casque de surveillance standard. Ce robot est également présenté par Multigon Industries™ (USA) avec le système Nexgen Robotic TCD, ROBOTOC9MD™.
Atys™ (France) a conçu le robot TCD-X™ mais avec un concept différent. Atys a conçu le robot comme un holter TCD, destiné à être porté par le patient pendant la séance de surveillance cérébrale. L’appareil Atys est placé sur un casque de type lunettes et mesure le débit d’un seul côté (unilatéral).
En 2013, une nouvelle entreprise a vu le jour aux États-Unis sous le nom de Neural Analytics™. Neural Analytics™ a conçu le système TCD Lucid™ et la sonde robotisée TCD bilatérale NeuralBot™ qui nécessite un équipement robotique dédié. Neural Analytics™ a récemment changé de nom pour devenir NovaSignal™, et la sonde robotisée NovaSignal™ est devenue NovaBot™ en même temps que la plateforme d’échographie intelligente NovaGuide™ TCD.
Des dispositifs modernes pour changer le marché des TCD
Viasonix™ est basé sur la même équipe d’ingénieurs TCD qui a développé à l’origine les produits Nicolet Sonara™ et Sonara/tek™. Viasonix a introduit sur le marché des TCD le dispositif TCD autonome avancé Dolphin/4D, qui est le successeur naturel des systèmes Nicolet Sonara™. La famille de produits Dolphin TCD a introduit sur le marché de nombreuses options et caractéristiques haut de gamme, telles que des capacités avancées de post-traitement et de détection des emboles.
Viasonix a été la première entreprise à répondre à un besoin immédiat de la communauté TCD et a développé le système autonome Dolphin/MAX fonctionnant sur batterie. Cette machine TCD est facile à utiliser dans les environnements où elle doit être fréquemment déplacée d’un lit à l’autre ou d’un site à l’autre.
Pour conclure cette étude, il est important de mentionner l’avancée la plus récente sur le marché des TCD, réalisée par Viasonix. Viasonix a rejoint le groupe d’entreprises sélectionnées pour leurs solutions robotiques TCD et a conçu le robot TCD Dolphin/XF. Ce puissant robot TCD, doté d’un casque confortable, est considéré par beaucoup comme dépassant toutes les limites posées jusqu’à présent par les autres robots TCD. Il est facile à placer, simple à utiliser, rapide, efficace et peut scanner le cerveau de façon bilatérale en quelques secondes.
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