Fonction pénienne

Qu'est-ce que le test de la fonction pénienne ?

Le test de la fonction pénienne ou de l’impuissance est utilisé pour déterminer si les troubles de la fonction pénienne tels que la dysfonction érectile (DE) sont de nature vasculaire ou vasculogénique. Plusieurs causes peuvent être à l’origine de la dysfonction érectile. Les principales causes de l’insuffisance érectile comprennent des facteurs vasculogéniques, neurogéniques, hormonaux et psychologiques.

Penile Function

Comment réaliser des tests de la fonction pénienne

L’examen de la fonction pénienne à l’aide d’une machine vasculaire implique l’utilisation de diverses techniques telles que l’échographie Doppler, la pression artérielle systolique et l’enregistrement du volume d’impulsion (PVR) afin d’évaluer la santé vasculaire de la région pénienne.

Matériel nécessaire

Test ED
Machine

En savoir plus
Test ED
Machine
CW Doppler Probes for Viasonix Falcon systems

Doppler
Sondes

Falcon Toeclips PPG

PPG
Capteurs

Falcon Inflatable Cuffs

Brassards gonflables

Voici comment effectuer un test de dysfonctionnement érectile :

  1. Préparation :
    • Assurez-vous que le patient est dans une position confortable, de préférence allongée.
    • Veillez à ce que la pièce soit correctement éclairée et maintenue à une température confortable.
    • Expliquer la procédure au patient, obtenir son consentement et prévoir un drapage approprié.
  2. Rassembler l’équipement :
    • Vous aurez besoin d’un appareil vasculaire avec des capacités d’échographie Doppler, des capteurs PPG et des brassards PVR.
    • Assurez-vous que vous disposez du gel approprié pour la sonde Doppler.
  3. Échographie Doppler :
    • Appliquez une petite quantité de gel à ultrasons sur la zone pénienne pour assurer un bon contact acoustique entre la peau et la sonde Doppler.
    • Placer la sonde Doppler sur l’artère dorsale pénienne à la base du pénis.
    • Utiliser la fonction Doppler de l’appareil pour détecter et enregistrer les vitesses du flux sanguin.
  4. Mesures de la pression artérielle :
    • Effectuer un test de pression artérielle sur le Brachial pour obtenir une pression systolique de base qui sera utilisée ultérieurement pour calculer l’indice PBI (Penile to Brachial Index).
    • Utiliser des brassards de pression artérielle de taille appropriée au pénis du patient. Prendre la tension artérielle pendant que la sonde Doppler est dirigée vers l’artère dorsale du pénis.
    • Répétez l’opération jusqu’à ce qu’une pression systolique soit obtenue pour les deux côtés de l’artère dorsale du pénis et les deux côtés de l’artère caverneuse du pénis. 
  5. Mesures du PVR :
    • Enrouler les brassards PVR autour de la tige du pénis. Ces brassards se gonflent et mesurent les changements de volume du pouls dans le pénis.
    • Il est également possible d’effectuer un PVR sur le chiffre pour servir de forme d’onde de comparaison.
  6. Collecte et analyse des données :
    • L’échographie Doppler permet de mesurer la vitesse du flux sanguin.
    • Les valeurs de la pression artérielle systolique seront utilisées pour calculer l’IBP (indice péno-brachial).
    • Les capteurs PVR génèrent des formes d’ondes de volume de pouls.
  7. Interprétation :
    • Calculer l’IBP en utilisant la pression artérielle pénienne (systolique) et la plus élevée des pressions brachiales droite et gauche. La formule est la suivante : PBI = tension pénienne / tension brachiale supérieure.
    • Analyser les mesures Doppler de la vitesse du flux sanguin pour les paramètres liés à la vitesse tels que la vitesse systolique maximale et l’indice de résistance (IR).
    • Interpréter les valeurs de la tension artérielle en fonction des plages de normalité établies.
    • Analyser les formes d’onde de la RVP pour détecter des anomalies dans le schéma du volume du pouls.
  8. Documentation et rapports :
    • La machine vasculaire fournit souvent des calculs et des mesures automatiques pour des paramètres tels que l’IBP (indice péno-brachial) sur la base des données collectées.
    • Interprétez les résultats sur la base des fourchettes établies pour l’IBP et les vitesses Doppler, comme indiqué dans le contenu fourni.
    • Inclure les mesures, les formes d’onde et toute anomalie observée pendant le test.

Ce guide étape par étape pour la réalisation d’un test de dysfonctionnement érectile est fourni à titre d’information uniquement. Les professionnels de santé doivent s’appuyer sur leur expertise, leur jugement clinique et les protocoles institutionnels pour une administration et une interprétation précises. Des informations cliniques supplémentaires, les antécédents du patient, un examen physique et d’autres tests diagnostiques peuvent être nécessaires pour une évaluation complète.

Utilisation du Falcon pour les tests de la fonction pénienne

Le Falcon, un système vasculaire spécialisé, offre plusieurs avantages pour la réalisation de tests de dysfonctionnement érectile (DE), notamment l’évaluation de la fonction pénienne.

Voici les avantages de l’utilisation du Falcon pour les tests de DE :

  1. Protocole dédié à la fonction pénienne : Protocole spécialement conçu pour les tests de la fonction pénienne. Ce protocole permet une évaluation et un diagnostic complets de la dysfonction érectile, en se concentrant particulièrement sur les sources vasculogéniques de l’impuissance.

  2. Tests physiologiques complets : Large éventail de méthodes standard pour les tests physiologiques et le diagnostic du pénis. Cela comprend les mesures de la pression pénienne, le calcul de l’indice péno-brachial (IPB), l’enregistrement du volume du pouls (PVR), les mesures du flux sanguin par Doppler et les mesures péniennes par PPG.

  3. Variété de brassards et de sondes : Assortiment de petits brassards de pression de différentes tailles, conçus spécifiquement pour la pression pénienne et les tests PVR. En outre, la machine vasculaire offre une gamme de sondes Doppler de différentes fréquences, y compris la sonde idéale de 10 MHz pour les mesures de l’artère superficielle.

  4. Capteurs PPG spécialisés : Capteurs PPG spécialisés à petit disque qui peuvent être fixés sur le pénis à l’aide d’autocollants transparents dédiés.

  5. Calculs et affichages automatiques : Calcul automatique de paramètres tels que l’indice péno-brachial (IPB) et affichage des paramètres de vitesse du flux sanguin Doppler pour chaque mesure Doppler, y compris la vitesse du flux sanguin de crête, moyenne et de fin de diastole, l’indice de pulsatilité, l’indice de résistance, le rapport systolique/diastolique et le temps de montée systolique.

  6. Rapport d’examen amélioré : Les mesures calculées de l’IBP et du Doppler sont non seulement affichées à l’écran, mais également incluses dans le rapport d’examen.

  7. Mesures de haute qualité : La forme d’onde PVR haute résolution du Falcon et l’excellente qualité du Doppler spectral facilitent la mesure du test de la fonction pénienne.

  8. Efficacité et interface conviviale : L’interface conviviale et les calculs automatisés rationalisent le processus de test.

  9. Applications cliniques au-delà des tests de dysfonctionnement érectile : Outre les tests de la fonction pénienne, le Falcon prend en charge une large gamme d’applications cliniques dans le domaine des diagnostics vasculaires et angiologiques, ce qui en fait un outil polyvalent pour les professionnels de la santé.

Résultats attendus

L’IBP est définie comme la pression artérielle pénienne divisée par la plus élevée des pressions brachiales droite et gauche. Selon plusieurs directives internationales, l’IBP est diagnostiquée et évaluée comme suit :

GammeDiagnostic courant
0,7 ≤ PBI < 1,0Normal
0,6 ≤ PBI < 7Limite
PBI ≤ 0,6Anormal

Pour l’évaluation Doppler de la fonction pénienne, une vitesse maximale du flux sanguin systolique supérieure à 30 cm/s est généralement considérée comme normale. En outre, un IR (indice de résistance) supérieur à 0,8 est également considéré comme normal.

Les mesures de la RVP considérées comme normales comprennent un temps de montée systolique court et une amplitude élevée, avec une encoche dicrotique dans la forme d’onde qui peut être présente ou absente.

Littérature sélectionnée

Techniques in noninvasive vascular diagnosis, An Encyclopedia of Vascular Testing, Robert J. Daigle, Summer Publishing LLC, troisième édition, novembre 2008, chapitre 14, p. 239-246.

Évaluation vasculaire non invasive dans l’impuissance masculine : Technique, Cindy Ramirez, Mike Box et Leonard Gottesman, Bruit, Vol IV, Juin 1980, pp. 14-16

A Comparison of Penile-Brachial Index (PBI) and Penile Pulse Volume Recordings for Diagnosis of Vasculogenic Impotence, Donna Stauffer and Ralph G. Depalma, Bruit, Vol VII, March 1983, pp. 29-31.

The noninvasive diagnosis of vasculogenic impotence, Bruce M. Elliott et al, J VASC SURG 1986 ; 3:493-7

Usefulness of power Doppler ultrasonography in evaluating erectile dysfunction, A.J. Golubinski and A. Sikorski, BJU International (2002), 89, 779-782.

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