La réactivité vasomotrice (VMR) et l’autorégulation définissent les mécanismes physiologiques de compensation en cas d’altération du débit. L’identification d’une VMR épuisée peut être une bonne indication d’un risque élevé d’accident vasculaire cérébral.
La RMV peut être évaluée par TCD dans deux conditions spécifiques : hypercapnie ou réactivité au CO2, et avec des injections intraveineuses d’acétazolamide ou le test du Diamox. Notez que le test Diamox n’est pas accepté dans certains pays.
En règle générale, une augmentation des vitesses maximales supérieure à 40 % lors d’une augmentation induite du CO2 reflète une VMR intacte, tandis qu’une augmentation plus faible reflète différents degrés d’altération de la VMR. L’absence d’augmentation du débit reflète l’épuisement complet de la capacité d’autorégulation.
Le Dolphin de Viasonix est idéalement réglé avec des protocoles unilatéraux et bilatéraux dédiés pour déterminer la capacité d’autorégulation de la circulation cérébrale du patient. Les formes d’ondes Doppler sont capturées automatiquement pendant la ligne de base et les débits maximum (hypercapnie) et minimum (hypocapnie) pour une évaluation immédiate, ainsi qu’un affichage des fluctuations du débit sanguin pendant toute la durée du test. Les paramètres respectifs sont automatiquement affichés dans un tableau dédié avec l’index VMR facilement affiché.
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