Die Geschichte der TCD-Geräte geht weiter
In Teil 1 dieses Überblicks haben wir die ersten zwei Jahrzehnte der Transkraniellen Doppler (TCD)-Geräte behandelt, die den TCD-Markt angetrieben haben. In diesem kurzen Überblick werden die nächsten zwei Jahrzehnte der Entwicklung von TCD-Geräten für erweiterte neurologische Anwendungen und zerebrale Diagnosen behandelt.
Einführung der digitalen TCD-Ausrüstung und Embolieerkennung
In den Anfängen der TCD basierten die Systeme auf der Standard-Analog-Doppler-Technologie. Der verstorbene Dr. Merrill Spencer verlagerte mit neuen Ideen den Schwerpunkt sowohl auf die Doppler-Insonation als auch auf klinische Anwendungen und war Mitbegründer von Spencer Technologies™ (USA).
Spencer Technologies™ hat seine TCD-Geräte zum ersten Mal auf digitalen Technologieplattformen entwickelt. Darüber hinaus konzentrierte Dr. Spencer einen Großteil seiner Forschung und die der Unternehmen auf die Erkennung von Embolien. Infolgedessen patentierte Spencer Technologies™ den Power M-Mode-Algorithmus und die Anzeige, die eine klare Visualisierung von Embolien im Blutkreislauf ermöglichen.
Ihr erstes TCD-Modell war das TCD100M™, gefolgt von den Modellen ST2™ und ST3 ™ Transcranial Doppler.
Die Industrie ist in die Fußstapfen von Spencer Technologies™ getreten.
Im ersten Jahrzehnt des 21. Jahrhunderts stellten die meisten TCD-Unternehmen auf digitale Doppler-Plattformen um. Das erste Unternehmen, das auf eine digitale Plattform umstieg, war Biobeat Medical, das das Sonara™ TCD-Gerät entwickelte. Im Jahr 2006 erwarb Viasys™ Healthcare die beiden TCD-Geräte Sonara™ und Sonara/tek™. Viasys™ nahm sie als Teil seiner Marke Nicolet als Nicolet Sonara™ TCD-System auf. Mit der Übernahme von Viasys durch Cardinal Health™ (und Carefusion™) wurde der Sonara zu einem Carefusion™-Produkt. Später erwarb Natus™ (USA) die Rechte an Sonara und setzte den weltweiten Vertrieb dieses einzigartigen Produkts fort.
DWL™ zog nach und stellte die meisten seiner Multi-Dop™-Produkte auf digitale Technologie um. Ebenso hat Rimed™ sein erstes digitales TCD-Gerät namens Digi-Lite™ entwickelt. Delica™, ein Unternehmen aus China, trat mit seiner EMS™-Produktlinie ebenfalls in die TCD-Arena ein. Delica™ hat auf diesem Markt mit Multigon™ zusammengearbeitet. Und in Frankreich führte Atys™ die Waki™ TCD-Systeme ein.
Einführung von transkraniellen Doppler-Modulen
Eine weitere wichtige Veränderung auf dem Markt für Kurzkupplungssysteme im ersten Jahrzehnt des 21. Jahrhunderts war die Einführung von Kurzkupplungsmodulen. Die Idee des TCD-Moduls ist, dass es an jeden Computer und jedes Display angeschlossen werden kann.
Das erste Unternehmen, das ein solches TCD-Modul einführte, war Biobeat Medical, das das Sonara/tek™-System entwickelte, das später als Nicolet SonaraTek™ TCD-Modul oder Natus™ SonaraTek™ TCD-Modul bekannt wurde. Parallel dazu und etwa zur gleichen Zeit brachte DWL™ auch seine Version eines TCD-Moduls auf den Markt, das Doppler Box™-System genannt wurde.
Die meisten anderen TCD-Unternehmen folgten diesem Beispiel und führten das EMS-9F™ von Delica™ oder das Digi-One ™ von Rimed™ ein. Später führte Viasonix™, ein auf Gefäßtechnologie und -diagnostik spezialisiertes Unternehmen, das moderne Dolphin/IQ™ TCD-Modul als natürlichen, fortschrittlichen Nachfolger des Nicolet SonaraTek™ TCD-Geräts ein.
Einführung von TCD-Roboter-Headsets
Die Anwendung der TCD erfordert erfahrene und professionelle Sonographen. Dies stellt eine Einschränkung dar, wenn die TCD in Umgebungen eingesetzt werden soll, in denen keine erfahrenen Neurosonologen anwesend sind. Zu den typischen klinischen Umgebungen gehören Operationssäle (OP), Intensivstationen (ICU) und Notaufnahmen (ER). Darüber hinaus kann die Durchführung eines bilateralen Monitorings selbst für erfahrene Neurosonologen, die die Standard-TCD-Monitoring-Headsets verwenden müssen, häufig eine große Herausforderung darstellen.
In den letzten zehn Jahren wurden TCD-Roboter entwickelt, um diese Herausforderungen zu überwinden und die Benutzer bei der Überwachung der zerebralen Blutflussgeschwindigkeiten unter kritischen Bedingungen und bei Standardüberwachungen zu unterstützen.
Delica™ (China) war das erste Unternehmen, das eine TCD-Robotersonde entwickelt hat, die über einem Standard-Monitoring-Headset angebracht werden kann. Dieser Roboter wird auch von Multigon Industries™ (USA) mit dem Nexgen Robotic TCD System, ROBOTOC9MD™, vorgestellt.
Atys™ (Frankreich) hat den TCD-X™-Roboter entwickelt, allerdings mit einem anderen Konzept. Atys hat den Roboter als TCD-Holter konzipiert, der vom Patienten während der zerebralen Überwachung getragen werden soll. Das Atys-Gerät wird auf ein brillenartiges Headset aufgesetzt und misst den Fluss nur auf einer Seite (unilateral).
Im Jahr 2013 wurde in den USA ein neues Unternehmen namens Neural Analytics™ gegründet. Neural Analytics™ entwickelte das Lucid™ TCD-System und die bilaterale TCD-Robotersonde NeuralBot™, die eine spezielle Roboterausrüstung erfordert. Neural Analytics™ wurde kürzlich in NovaSignal™ umbenannt, und die NovaSignal™-Robotersonde wurde zusammen mit der intelligenten NovaGuide™-TCD-Ultraschallplattform in NovaBot™ geändert.
Mit modernen Geräten den TCD-Markt verändern
Viasonix™ basiert auf demselben TCD-Ingenieurteam, das ursprünglich die Nicolet Sonara™- und Sonara/tek™-Produkte entwickelt hat. Viasonix führte auf dem TCD-Markt das fortschrittliche Dolphin/4D Standalone-TCD-Gerät ein, das der natürliche Nachfolger der Nicolet Sonara™-Systeme ist. Mit der Dolphin TCD-Produktfamilie wurden viele High-End-Optionen und -Funktionen auf den Markt gebracht, wie z. B. erweiterte Nachbearbeitungsmöglichkeiten und Embolie-Erkennungsfunktionen.
Viasonix war das erste Unternehmen, das auf einen unmittelbaren Bedarf der TCD-Gemeinschaft einging und das batteriebetriebene Dolphin/MAX Standalone-System entwickelte. Dieses TCD-Gerät ermöglicht eine einfache Bedienung in Umgebungen, in denen das Gerät häufig von Bett zu Bett oder von Ort zu Ort transportiert werden muss.
Zum Abschluss dieser Übersicht ist es wichtig, den jüngsten Fortschritt von Viasonix auf dem TCD-Markt zu erwähnen. Viasonix schloss sich der ausgewählten Gruppe von Unternehmen mit TCD-Roboterlösungen an und entwickelte den TCD-Roboter Dolphin/XF. Dieser leistungsstarke TCD-Roboter mit seinem komfortablen Headset wird von vielen als die Überwindung aller bisherigen Einschränkungen anderer TCD-Roboter angesehen. Es ist leicht zu platzieren, einfach zu bedienen, schnell und effektiv und kann das Gehirn beidseitig in nur wenigen Sekunden scannen.
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