Vous envisagez d’installer un nouveau système PAD dans votre institut ? Vous avez probablement remarqué que la plupart des instituts, grands ou petits, s’équipent d’une telle machine et il y a une bonne raison à cela.
Alors que notre section clinique décrit longuement les avantages cliniques consensuels, nous souhaitons présenter les avantages financiers dont votre institut peut bénéficier.
Qu'est-ce qu'un examen vasculaire physiologique ?
L’examen vasculaire physiologique est un test médical standard et populaire effectué dans la pratique clinique. Il permet un diagnostic non invasif et précis d’une variété de pathologies possibles le long des artères et des veines périphériques du corps humain.
Il est important de noter qu’une variété d’applications cliniques peut bénéficier de ces tests, en particulier pour l’évaluation des maladies artérielles périphériques ou des suspicions de maladies artérielles périphériques chez les patients. Et surtout, les procédures sont également remboursables.
Que sont les codes CPT ?
La terminologie procédurale actuelle, également connue sous le nom de codes CPT, fournit un ensemble de codes utilisés par la communauté médicale et les professionnels de la santé pour rendre compte des procédures et des services. L’un des principaux rôles des codes CPT est de servir d’élément clé du processus de remboursement en tant qu’outil d’harmonisation et de communication entre les prestataires, les payeurs ou les assureurs.
CPT® est une marque déposée de l’American Medical Association.
Quels sont les codes CPT pour les tests physiologiques ?
Les examens physiologiques vasculaires constituent une procédure clinique standard largement acceptée et utilisée dans le monde entier. Les informations cliniques précieuses qui sont fournies sont importantes pour un diagnostic efficace du patient et une bonne pratique médicale pour la protection du patient et l’amélioration de sa qualité de vie.
Il est important de noter que les tests physiologiques vasculaires sont remboursés dans de nombreux pays sous différents codes CPT.
Plus précisément, aux États-Unis, la machine vasculaire Falcon est remboursée sous trois codes CPT différents. Nous avons préparé un résumé des codes CPT dans les sections ci-dessous.
Code CPT 93922
Le code CPT 93922 est défini comme Examen physiologique non invasif bilatéral limité du système artériel supérieur ou inférieur ; niveau unique. Vous pouvez effectuer l’examen à l’aide d’un doppler non échographique qui est séparé et distinct d’un appareil à ultrasons.
Pour l’évaluation des artères inférieures, l’établissement doit obtenir des formes d’ondes Doppler bidirectionnelles bilatérales au niveau des artères DP (artère Doraslis Pedis) et PT (artère tibiale postérieure) ou des formes d’ondes PVR de la cheville et des pressions brachiales avec Doppler sur les deux bras et pression des artères tibiale postérieure et Dorsalis Pedis ou péronière.
Un ABI doit être calculé et documenté pour les quatre pressions à la cheville. Alors que les formes d’ondes PPG des doigts sont considérées comme utiles au diagnostic, les formes d’ondes PPG pour les ABI ne sont PAS considérées comme des formes d’ondes remboursables et ne sont pas viables pour la réalisation d’un ABI remboursable.
Enfin, tous les examens doivent être bien documentés sur papier ou être visualisés à l’aide d’un visualiseur DICOM ou EMR.
Code CPT 93923
Le code CPT 93923 est défini comme l’examen physiologique non invasif bilatéral complet du système artériel supérieur ou inférieur ou du potentiel évoqué du système artériel inférieur ou supérieur.
Une évaluation segmentaire complète des membres inférieurs doit inclure l’examen diagnostique bilatéral de l’ABI tel que décrit dans le CPT 93922, ainsi que des formes d’ondes Doppler bidirectionnelles ou des PVR provenant d’au moins quatre endroits supplémentaires. I.E., PVR bilatéraux du mollet et de la cuisse ou formes d’ondes Doppler bidirectionnelles au niveau des artères SFA et Popliteal.
Vous pouvez effectuer des mesures de pression à ces quatre endroits supplémentaires, mais ce n’est pas obligatoire.
Les potentiels évoqués tels que l’évaluation de l’artère radiale et de l’arcade palmaire, les examens T.O.S., l’hyperémie réactive, l’élévation des orteils et le test de Raynaud font tous partie de la catégorie des potentiels évoqués.
Enfin, tous les examens doivent être bien documentés sur papier ou être visualisés à l’aide d’un visualiseur DICOM ou EMR.
Code CPT 93924
Le code CPT 93924 est défini comme l’examen physiologique post-exercice.
L’examen comprend un ABI au repos et tout ce qui est spécifié dans le CPT 93922, ainsi qu’un protocole d’exercice physique.
L’exercice doit être effectué sur un tapis roulant et doit faire l’objet d’un protocole contrôlé établi par l’institution médicale. I. E. Vitesse du tapis roulant de 2,0 MPH, inclinaison de 10 % pendant 3 minutes avec prise de l’ABI immédiatement après l’exercice et toutes les 3 minutes jusqu’à ce que les pressions du patient reviennent aux valeurs d’avant l’exercice.
Quelles sont les conditions requises pour le remboursement des études physiologiques ?
La principale exigence est de disposer d’un système de diagnostic physiologique (machine PVD), tel que la machine Falcon, qui permet de mesurer rapidement et efficacement l’ensemble des exigences CPT.
- Une machine ABI typique qui répond à ces exigences permet de réaliser des tests tels que
- Indice brachial de la cheville (ABI),
- Pressions sanguines segmentaires (SBP),
- Épreuves d’effort vasculaire,
- Syndrome du défilé thoracique (TOS),
- Phénomène de Raynaud,
- Test d’Allen,
- Enregistrement du volume du pouls (PVR),
- Indice brachial des orteils (TBI),
- Mesures de la forme d’onde Doppler, et plus encore.
En fonction du code CPT vasculaire, vous aurez besoin d’un appareil de test physiologique qui prend en charge les applications cliniques spécifiques décrites ci-dessus.
Les appareils à ultrasons standard peuvent-ils être utilisés pour ces codes CPT spécifiques ?
Non. Les codes CPT 93922, 93923 et 93924 sont destinés à être diagnostiqués à l’aide de techniques autres que l’imagerie. Les appareils d’imagerie par ultrasons ne sont pas adaptés ou capables d’effectuer des tests d’effort et d’autres mesures physiologiques, telles que PVR, TOS avec des capteurs PPG, etc.
Les dopplers manuels simples peuvent-ils être utilisés pour ces codes CPT ?
Non. Les dopplers portatifs qui ne produisent que de l’audio ne peuvent pas être utilisés avec les codes 93922, 93923 et 93924 en raison de leur capacité de signalement limitée.
Quels sont les avantages de l'utilisation des codes CPT pour l'équipement vasculaire physiologique ?
L’amélioration des soins aux patients est l’un des principaux avantages de l’utilisation des produits 93922, 93923 et 93924, qui permettent aux patients de bénéficier d’un diagnostic rapide et non invasif du système vasculaire périphérique.
En outre, un retour sur investissement (ROI) rapide pour une meilleure rentabilité de votre institut est un autre avantage clé de l’utilisation de ces codes.
En raison de ces avantages, on peut trouver un système PAD ou plusieurs machines de ce type, en particulier le Falcon, dans de nombreux instituts de soins de santé, allant des grandes universités aux petites cliniques.
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