¿Está pensando en instalar un nuevo sistema PAD en su instituto? Probablemente se habrá dado cuenta de que la mayoría de los institutos, grandes o pequeños, se equipan con una máquina de este tipo, y hay una buena razón para ello.
Aunque en nuestra sección clínica se describen pormenorizadamente las ventajas clínicas consensuadas, nos gustaría presentar las ventajas financieras de las que puede beneficiarse su instituto.
¿Qué es una prueba vascular fisiológica?
La prueba vascular fisiológica es una prueba médica estándar y popular que se realiza en la práctica clínica. Proporciona un diagnóstico no invasivo y preciso de una variedad de posibles patologías a lo largo de las arterias y venas periféricas del cuerpo humano.
Es importante destacar que estas pruebas pueden ser útiles para diversas aplicaciones clínicas, en particular para la evaluación de la enfermedad arterial periférica o la sospecha de esta enfermedad en los pacientes. Y lo mejor de todo es que los procedimientos también son reembolsables.
¿Qué son los códigos CPT?
La Terminología Procesal Actual, también conocida como Códigos CPT, proporciona un conjunto de códigos utilizados por la comunidad médica y los profesionales sanitarios para informar sobre procedimientos y servicios. Una de las principales funciones de los códigos CPT es servir de pieza clave en el proceso de reembolso como herramienta de armonización y comunicación entre proveedores, pagadores o aseguradoras.
CPT® es una marca registrada de la Asociación Médica Americana.
¿Qué son los códigos CPT para pruebas fisiológicas?
Los exámenes fisiológicos vasculares son un procedimiento clínico estándar ampliamente aceptado y utilizado en todo el mundo. La valiosa información clínica que se proporciona es importante para un diagnóstico eficaz del paciente y una buena práctica médica para proteger al paciente y mejorar su calidad de vida.
Es importante señalar que las pruebas fisiológicas vasculares son reembolsables en muchos países con arreglo a diversos códigos CPT.
Concretamente, en EE.UU., la máquina vascular Falcon se reembolsa con tres códigos CPT diferentes. Hemos preparado un resumen de los códigos CPT en las secciones siguientes.
Código CPT 93922
El Código CPT 93922 se define como Examen fisiológico bilateral limitado no invasivo del sistema arterial superior o inferior; un solo nivel. Puede realizar el examen con un doppler no ecográfico separado y distinto de un ecógrafo.
Para una evaluación arterial inferior, el centro debe obtener formas de onda Doppler bidireccionales bilaterales en la DP (arteria Doraslis Pedis) y PT (arteria Tibial Posterior) y o formas de onda PVR de tobillo y presiones braquiales con Doppler en ambos brazos y presión de las arterias Tibial Posterior y Dorsalis Pedis o Peronea.
Debe calcularse y documentarse un ITB para las cuatro presiones en el tobillo. Mientras que las formas de onda PPG de los dígitos se consideran valiosas desde el punto de vista diagnóstico, las formas de onda PPG para los ABI NO se consideran una forma de onda reembolsable y no son viables para tomar un ABI reembolsable.
Por último, todos los exámenes deben estar bien documentados en papel o visualizarse a través de un visor DICOM o EMR.
Código CPT 93923
El Código CPT 93923 se define como Examen fisiológico bilateral completo no invasivo del sistema arterial superior o inferior o potencial evocado del sistema arterial inferior o superior.
Una evaluación segmentaria completa de las extremidades inferiores debe incluir el examen ABI bilateral diagnóstico descrito en CPT 93922, más formas de onda Doppler bidireccionales o PVR de al menos cuatro localizaciones adicionales. Es decir, PVR bilateral de pantorrilla y muslo o formas de onda Doppler bidireccional en las arterias SFA y Poplítea.
Puede tomar medidas de presión en esos cuatro lugares adicionales, pero no es obligatorio.
Los potenciales evocados, como la evaluación de la arteriaradial/arco pal mar, los exámenes T.O.S, la hiperemia reactiva, la elevación de los dedos de los pies y las pruebas de Raynaud, se incluyen en la categoría de potenciales evocados.
Por último, todos los exámenes deben estar bien documentados en papel o visualizarse a través de un visor DICOM o EMR.
Código CPT 93924
El Código CPT 93924 se define como Examen Fisiológico Post-Ejercicio.
El examen incluye un ABI en reposo y todo lo especificado en el CPT 93922, además de un protocolo de ejercicio regimentado.
El Ejercicio debe realizarse utilizando una cinta rodante y debe tener un protocolo controlado establecido por la institución médica. I. E. Velocidad de la cinta rodante de 2,0 MPH, inclinación del 10 % durante 3 minutos con toma de ABI posteriores inmediatamente después del ejercicio y cada 3 minutos hasta que las presiones del paciente vuelvan a los valores previos al ejercicio.
¿Qué se exige para el reembolso de los estudios fisiológicos?
El principal requisito es disponer de un Sistema de Diagnóstico Fisiológico (PVD Machine), como la máquina Falcon, que incluya la capacidad de medir con rapidez y eficacia la gama de requisitos CPT.
- Una máquina ABI típica que cumpla estos requisitos admite pruebas como:
- Índice tobillo-brazo (ITB),
- Presiones sanguíneas segmentarias (PAS),
- Pruebas de esfuerzo vascular,
- Síndrome de la salida torácica (SST),
- Fenómeno de Raynaud,
- La prueba de Allen,
- Registro del volumen del pulso (PVR),
- Índice Dedo Braquial (ITB),
- mediciones de forma de onda Doppler, etc.
Dependiendo del Código CPT Vascular, usted necesitará una máquina de pruebas Fisiológicas que soporte aplicaciones clínicas específicas como se detalla arriba.
¿Se pueden utilizar ecógrafos estándar para estos códigos CPT específicos?
No. Los códigos CPT 93922, 93923 y 93924 están pensados para ser diagnosticados con técnicas que no sean de imagen. Los ecógrafos no son adecuados ni capaces de realizar pruebas de esfuerzo y otras mediciones fisiológicas, como PVR, TOS con sensores PPG, etc.
¿Pueden utilizarse simples dopplers manuales para estos códigos CPT?
No. Los Dopplers manuales que sólo producen audio no pueden utilizarse con los códigos 93922, 93923 y 93924 debido a su limitada capacidad de notificación.
¿Cuáles son las ventajas de utilizar códigos CPT con equipos vasculares fisiológicos?
La mejora de la atención al paciente es un beneficio clave del uso de 93922, 93923 y 93924, que pueden proporcionar a los pacientes un diagnóstico rápido y no invasivo del sistema vascular periférico.
Además, el rápido retorno de la inversión (ROI) para mejorar la rentabilidad de su instituto es otra ventaja clave del uso de estos códigos.
Debido a estas ventajas, puede encontrar un sistema PAD o varias máquinas de este tipo, concretamente el Falcon, en numerosos institutos sanitarios, desde grandes universidades hasta pequeñas clínicas.
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