Discutons des codes CPT du Doppler transcrânien et de la manière dont votre institut ou votre clinique privée peut bénéficier de ce dispositif populaire, également connu sous le nom de stéthoscope du cerveau.
Qu'est-ce qu'un code CPT ?
Les codes CPT (Current Procedural Terminology) constituent un ensemble de codes utilisés par les professionnels de la santé pour signaler les procédures et les services. L’un des principaux rôles des codes CPT est de permettre au payeur/assureur de rembourser les services fournis par le prestataire.
CPT® est une marque déposée de l’American Medical Association.
Quels sont les codes CPT du Doppler transcrânien ?
L’examen Doppler transcrânien (TCD) est une procédure clinique standard largement acceptée et utilisée dans le monde entier. La TCD fournit des informations cliniques précieuses, essentielles pour une bonne pratique médicale et pour la protection du cerveau. Le TCD est remboursé dans de nombreux pays sous différents codes CPT.
Aux États-Unis, le système d’examen vasculaire Doppler transcrânien Dolphin est remboursé sous cinq codes CPT différents. Les codes CPT sont les suivants
Code CPT 93886 – Étude Doppler transcrânienne des artères intracrâniennes ; étude complète. Il nécessite une insonation bilatérale et des formes d’ondes de tous les vaisseaux principaux du crâne à travers la fenêtre acoustique temporale. Ces vaisseaux comprennent l’artère cérébrale moyenne (ACM), l’artère cérébrale antérieure (ACA) et l’artère cérébrale postérieure (ACP). La fenêtre postérieure devra être insonorisée pour détecter les artères vertébrales (VA) et basilaires. Fenêtre orbitale – artère occipitale et forme d’onde carotidienne – artère carotide interne (ACI).
Code CPT 93888 – Étude Doppler transcrânienne des artères intracrâniennes ; étude limitée. Elle est fréquemment utilisée lorsqu’il n’est pas possible d’insonoriser tous les vaisseaux crâniens majeurs, par exemple lors d’examens sériels de vasospasme. Il peut également être utilisé pour rechercher les vaisseaux de la fenêtre temporale en vue du placement d’un casque pour une surveillance à court ou à long terme comprenant la détection du FOP, la rétention du souffle, la réactivité vasomotrice, la surveillance d’une procédure, la surveillance chirurgicale…
Code CPT 93890 – Etude Doppler transcrânienne des artères intracrâniennes. Étude de la vasoréactivité et examen de la respiration. Il peut être utilisé pour l’évaluation des patients à haut risque cardiovasculaire. L’évaluation de la vasoréactivité, en plus d’un examen TCD diagnostique complet, peut aider à identifier les patients présentant un risque accru d’accident vasculaire cérébral ou une circulation cérébrale compromise. Il peut aider un médecin à décider si un patient a besoin d’une intervention sur une ou plusieurs artères carotides.
Code CPT 93892 Étude Doppler transcrânienne des artères intracrâniennes ; détection des emboles sans injection intraveineuse de microbulles. Surveillance bilatérale à long ou court terme de deux ou plusieurs vaisseaux cérébraux. Détecter les événements emboliques survenant au cours d’une intervention chirurgicale ou d’autres applications de surveillance. Détecter les événements emboliques et les modifications morphologiques de la forme d’onde résultant d’un traumatisme ou d’un événement embolique. Excellent pour le suivi des patients suspectés d’avoir subi un accident ischémique transitoire, également connu sous le nom d’attaque d’apoplexie.
Code CPT 93893 – Étude Doppler transcrânienne des artères intracrâniennes ; détection des emboles par injection intraveineuse de microbulles. Surveillance cérébrale bilatérale de deux vaisseaux ou plus avec la détection HITS pendant l’injection intraveineuse de microbulles alors que le patient effectue une manœuvre de Valsalva. Cette étude est généralement demandée pour les patients soupçonnés d’avoir un FOP. Il a été prouvé que la détection des FOP avec le TCD et l’injection de microbulles est beaucoup plus précise que le TEE et toute autre forme d’échographie.
Quelles sont les conditions requises pour le remboursement des études TCD ?
La principale exigence est de disposer d’un appareil de Doppler transcrânien (TCD) avec l’option d’une sonde robotisée pour accélérer le processus de recherche de fenêtres acoustiques et de verrouillage sur un signal Doppler.
En fonction du code CPT du Doppler transcrânien, vous aurez besoin d’un appareil TCD permettant des applications spécifiques telles que la détection d’emboles, le monitorage du FOP et la réactivité vasomotrice (VMR).
Les dopplers portatifs peuvent-ils être utilisés pour les codes TCD CPT ?
Non. Le Doppler portable n’a pas la capacité de produire des formes d’ondes complètes pour l’analyse, alors que les appareils TCD avancés peuvent produire des rapports détaillés que vous pouvez envoyer directement à votre système de DME.
Quels sont les avantages de l'utilisation des codes CPT avec la TCD ?
L’appareil TCD Dolphin avancé prend en charge tous ces codes CPT. Le montant du remboursement basé sur les codes CPT varie selon les États et les régions. Il est clair, cependant, qu’en utilisant le système Dolphin TCD de manière routinière, le cabinet médical obtient non seulement des informations cliniques précieuses pour le patient, mais peut aussi très rapidement bénéficier d’un retour sur investissement (ROI) pour une meilleure rentabilité.
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