L’AVC est le résultat de la mort de cellules cérébrales due à un manque de perfusion cérébrale, ce qui entraîne de graves problèmes fonctionnels pouvant aller jusqu’à la mort.
Les deux principaux types d’AVC sont les suivants :
Le Doppler transcrânien (DTC) joue un rôle établi dans la détection et la prise en charge des patients victimes d’un accident vasculaire cérébral.
Les anomalies de la dynamique du flux sanguin cérébral, ainsi que les anomalies de la vitesse du flux sanguin et de la réactivité vasomotrice cérébrale, sont essentielles au diagnostic et à la prise en charge des accidents vasculaires cérébraux.
Un accident vasculaire cérébral hémorragique, tel qu’une rupture d’anévrisme ou une hémorragie sous-arachnoïdienne (HSA), entraîne une compression externe de la vascularisation cérébrale, ce qui se traduit par une augmentation de la résistance cérébrale et une augmentation significative de la vitesse du flux sanguin en raison de la diminution de la lumière des artères cérébrales. Avec l’augmentation de l’hémorragie cérébrale, et une fois que la capacité d’autorégulation cérébrale est épuisée et que la lumière artérielle diminue encore, les vitesses du flux sanguin commencent à diminuer fortement. En conséquence, l’irrigation sanguine du tissu cérébral est altérée, ce qui peut entraîner un accident vasculaire cérébral.
L’accident vasculaire cérébral ischémique peut résulter de diverses affections qui entraînent une réduction de la perfusion des tissus, telles que les embolies cérébrales. Le TCD est une modalité privilégiée pour identifier et surveiller les événements emboliques et les signaux micro-emboliques, ainsi que pour évaluer les anomalies du flux sanguin dans la circulation cérébrale, et en particulier dans les artères qui composent le cercle de Willis.
Le Dolphin est un système Doppler transcrânien avancé conçu pour une évaluation rapide et non invasive de l’AVC au chevet du patient. Les sondes Doppler extrêmement sensibles combinées au traitement spectral à haute résolution du Dolphin permettent de diagnostiquer en toute confiance les vitesses intracrâniennes et la dynamique des ondes.
Des options de tendance uniques permettent d’afficher immédiatement les tendances des vitesses du flux sanguin cérébral afin de diagnostiquer à temps un développement critique d’hémorragie cérébrale et une détérioration de l’état du patient.
Les marqueurs de seuil de vitesse fournissent des indications instantanées et claires sur la gravité du vasospasme. Différents protocoles de tests dédiés, tels que les tests de rétention de la respiration ou de réactivité vasomotrice, permettent un diagnostic détaillé de la capacité d’autorégulation cérébrale et de la réactivité vasomotrice.
En outre, le Dolphin possède des capacités uniques de détection des signaux transitoires de haute intensité (HITS), qui sont des événements emboliques présumés. L’analyse à très haute résolution permet d’évaluer la puissance et la vitesse des emboles suspectés, ainsi que de visualiser les emboles suspectés se déplaçant le long de l’artère dans un affichage en mode m exceptionnel et à haute résolution temporelle. La sélection de l’affichage du mode M de puissance offre une option supplémentaire d’affichage des événements hautement énergétiques dans la vue du mode M, en plus de l’affichage spectral.
Les valeurs normales de débit sanguin des vaisseaux cérébraux composant le cercle de Willis ainsi que de la circulation postérieure sont bien documentées dans la littérature. Ainsi, une augmentation significative de la vitesse du flux suggère la possibilité d’un accident vasculaire cérébral hémorragique, tandis qu’une diminution du flux associée à une dynamique anormale de la forme de l’onde peut conduire à un accident vasculaire cérébral ischémique.
L’identification de signaux emboliques ou micro-emboliques cérébraux indique en outre le type possible d’accident vasculaire cérébral, ce qui entraîne un risque élevé d’accident vasculaire cérébral ischémique.
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