Nesta sessão, discutiremos as perguntas frequentes sobre os aparelhos de Índice Tornozelo-Braquial (ITB), com foco nas medições do ITB.
O que é medido durante um teste ABI?
Durante um teste ABI, o ultrassonografista tenta encontrar o ABI, que é a razão entre a pressão sistólica do tornozelo e a pressão sistólica braquial.
Para medir essa relação, o examinador envolve um manguito de pressão ao redor dos tornozelos e dos músculos braquiais e o infla até a pressão sistólica presumida. Em seguida, o examinador usará um sensor Doppler (ou PPG) para medir a parte distal do manguito de pressão. Esse método é a principal ferramenta para determinar a pressão sistólica. Durante a oclusão do manguito, o sinal de Doppler se achata ou desaparece. Quando o manguito de pressão é desinflado, o fluxo sanguíneo começa a fluir novamente, e o sinal Doppler aparece novamente, indicando o ponto de sístole.
Qual frequência da sonda Doppler deve ser usada durante o teste ABI?
As melhores medições de Doppler do fluxo sanguíneo nas artérias periféricas são obtidas com sondas de ultrassom portáteis com uma frequência de 8 MHz. Em alguns casos especiais, as sondas de 10 MHz podem fornecer medições melhores quando os vasos são superficiais. Por outro lado, as sondas de 4 MHz podem ser usadas quando os vasos são mais profundos, mas, na maioria dos casos práticos, as sondas de 8 MHz e 10 MHz são perfeitas para o teste ABI.
Como observação adicional, a máquina vascular Falcon é o único sistema vascular completo de ponta que oferece o alcance de todas as frequências Doppler.
Qual tamanho de manguito de pressão usar para medições de ITB?
O tamanho recomendado do manguito para ABI é 10.
O tamanho 10 é o tamanho padrão e mais comum do manguito de pressão para os locais do tornozelo e braquial.
Durante um procedimento ABI, os manguitos de pressão são colocados em ambos os braços e em torno de ambos os tornozelos do paciente. O manguito de pressão maior, de tamanho 12, é normalmente usado para a coxa. Os manguitos de pressão menores são usados para medir o índice de pressão no metatarso do pé ou no dígito e nos dedos.
O que é uma máquina ABI?
O ABI é medido com máquinas ABI dedicadas. O tipo de equipamento ABI varia de dispositivos muito básicos e de baixo custo a dispositivos de diagnóstico vascular de ponta. Por exemplo, a máquina fisiológica Falcon é considerada o melhor dispositivo vascular de ponta por vários motivos, inclusive por oferecer um conjunto completo de testes de diagnóstico vascular.
Além das medições de ABI, as melhores máquinas fisiológicas também permitem a medição:
- Pressões sangüíneas segmentares,
- O Índice Dedo do Pé Braquial,
- Doppler de ultrassom de espectro total,
- Uma variedade de medições fotopletismográficas com sensores PPG,
- Registros de volume de pulso (PVR),
- Temperatura da pele, e
- Uma ampla gama de testes vasculares especializados.
As máquinas ABI de baixo custo geralmente se baseiam na tecnologia de pressão oscilométrica, que não é aprovada clinicamente. Ele também não possui análise de doppler espectral e não oferece suporte a protocolos de teste especiais, possibilidades de relatórios sofisticados ou opções de rede do instituto necessárias.
As medições de ABI podem ser realizadas com o método oscilométrico?
Sim, as medições oscilométricas da pressão arterial são amplamente utilizadas para a medição das pressões braquiais. No entanto, eles não são clinicamente aceitos na maioria dos lugares para medições de pressão no tornozelo.
Embora as medições oscilométricas do ITB sejam muito simples de realizar, sua confiabilidade clínica ainda é questionável. Normalmente, os aparelhos de ABI oscilométrico são muito básicos e não incluem várias funções de diagnóstico vascular que são úteis para o diagnóstico fisiológico completo.
Qual é o melhor projeto para uma máquina ABI?
Idealmente, o projeto de uma máquina de ABI deve permitir que os exames do paciente continuem mesmo se uma bomba ou válvula falhar. Normalmente, todas as máquinas ABI incluem bombas de ar, válvulas eletrônicas, sensores de pressão e tubulação. Quando há um problema com qualquer um desses componentes, o equipamento ABI não funciona até que seja feita a manutenção.
Especificamente, o sistema de diagnóstico vascular Falcon é a única máquina ABI avançada baseada na tecnologia IPU (Independent Pneumatic Unit, unidade pneumática independente). Com essa tecnologia pneumática especial, cada canal de pressão é totalmente independente. Assim, se um canal falhar por qualquer motivo, os demais canais de pressão poderão continuar funcionando normalmente. Esse design permite continuar com os exames do paciente sem perder o ritmo até que o canal de pressão com falha seja reparado.
Quais máquinas realizam medições de ABI e SBP?
As medições da pressão arterial segmentar, incluindo o índice braquial do tornozelo e o índice braquial do dedo do pé, são realizadas com equipamentos de diagnóstico vascular dedicados, como o sistema vascular Falcon.
Espera-se que essa máquina ABI exiba claramente o processo de inflação e deflação do manguito de pressão e marque automaticamente a pressão arterial sistólica sugerida no sinal Doppler ou PPG.
Além disso, espera-se que a melhor máquina de pressão segmentar ofereça suporte a testes de pressão com sensores Doppler e PPG.
Por fim, os sistemas de diagnóstico vascular de ponta calculam e exibem automaticamente os índices de pressão em cada local medido.
Uma máquina PVR é igual a uma máquina ABI?
O termo máquina PVR é frequentemente usado para descrever a máquina ABI padrão. As medições de PVR são importantes para o diagnóstico vascular adequado dos pacientes. Portanto, muitos usam o termo máquina de RVP ou sistema de RVP para descrever o dispositivo fisiológico completo.
Qual é o preço de uma máquina ABI?
O preço de uma boa máquina de ABI, capaz de realizar um exame fisiológico vascular completo, está entre US$ 20 mil e US$ 50 mil.
Normalmente, o preço depende de muitos fatores, incluindo o número de canais de pressão pneumática e os acessórios e sensores de suporte, como sondas Doppler, sensores PPG e um sensor de temperatura da pele. O preço também depende do país em que é vendido devido a várias condições locais.
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