Gerenciamento de AVC com máquinas TCD

O que é AVC?

O AVC é o resultado da morte das células cerebrais devido à falta de perfusão cerebral, o que, por sua vez, causa sérios problemas de funcionalidade que podem até levar à morte.

Os dois principais tipos de AVC são:

  • AVC isquêmico como resultado, por exemplo, de embolização cerebral, e
  • AVC hemorrágico como resultado, por exemplo, de sangramento cerebral devido à ruptura de um aneurisma.

Como usar o TCD para o controle do AVC

O Doppler transcraniano (TCD) tem uma função estabelecida na detecção e no tratamento de pacientes com AVC.

As anormalidades na dinâmica do fluxo sanguíneo cerebral, bem como as anormalidades nas velocidades do fluxo sanguíneo e na reatividade vasomotora cerebral, são fundamentais para o diagnóstico e o tratamento do AVC.

O AVC hemorrágico, como durante a ruptura de um aneurisma ou a hemorragia subaracnóidea (HAS), resultará em compressão externa da vasculatura cerebral, levando ao aumento da resistência cerebral e a um aumento significativo das velocidades do fluxo sanguíneo devido à diminuição do lúmen das artérias cerebrais. Com o aumento do sangramento cerebral e quando a capacidade autorregulatória cerebral se esgota e o lúmen arterial diminui ainda mais, as velocidades do fluxo sanguíneo começam a diminuir drasticamente. Como resultado, a perfusão sanguínea no tecido cerebral é prejudicada, o que pode levar a um acidente vascular cerebral.

O AVC isquêmico pode resultar de várias condições que causam uma redução na perfusão do tecido, como embolia cerebral. A TCD é uma modalidade preferida para identificar e monitorar eventos embólicos e sinais microembólicos, além de avaliar anormalidades no fluxo sanguíneo na circulação cerebral e, em particular, nas artérias que compõem o Círculo de Willis.

2 MHz Doppler Probe

Sonda Doppler de 2 MHz

Sonda Doppler ultra sensível e de alta qualidade

Dolphin/XF Robotic Probe

Sonda robótica

Monitoramento rápido, estável e confortável

Usando o Dolphin para AVC

O Dolphin é um sistema avançado de Doppler transcraniano projetado para avaliação rápida e não invasiva do AVC no leito. As sondas Doppler extremamente sensíveis, combinadas com o processamento espectral de alta resolução do Dolphin, proporcionam confiança no diagnóstico das velocidades intracranianas e da dinâmica da forma de onda.

Opções exclusivas de tendências permitem a exibição imediata de tendências nas velocidades do fluxo sanguíneo cerebral para o diagnóstico oportuno de um desenvolvimento crítico de sangramento cerebral e deterioração do paciente.

Os marcadores de limiar de velocidade fornecem indicações instantâneas e claras da gravidade do vasoespasmo. Vários protocolos de teste dedicados, como testes de retenção da respiração ou de reatividade vasomotora, fornecem um diagnóstico detalhado da capacidade autorregulatória cerebral e da reatividade vasomotora.

Além disso, o Dolphin tem habilidades exclusivas na detecção de sinais transitórios de alta intensidade (HITS), que são eventos embólicos suspeitos. A análise de altíssima resolução permite avaliar a potência e a velocidade dos êmbolos suspeitos, bem como visualizar os êmbolos suspeitos percorrendo a artéria em uma tela de modo M excepcional e de alta resolução temporal. A seleção da exibição do Power M-Mode oferece uma opção de exibição adicional dos eventos de alta energia na visualização do M-Mode, além da exibição espectral.

Resultados esperados

Os valores normais de fluxo sanguíneo dos vasos cerebrais que compõem o Círculo de Willis, bem como da circulação posterior, estão bem documentados na literatura. Assim, as velocidades de fluxo significativamente aumentadas sugerem a possibilidade de AVC hemorrágico, enquanto a diminuição do fluxo associada à dinâmica anormal da forma de onda pode levar ao AVC isquêmico.

A identificação de sinais embólicos ou microembólicos cerebrais indica ainda mais o possível tipo de AVC, levando a um alto risco de AVC isquêmico.

Literatura selecionada

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