Ein Schlaganfall ist das Ergebnis des Absterbens von Gehirnzellen aufgrund mangelnder Hirndurchblutung, was wiederum zu schweren Funktionsstörungen führt, die sogar zum Tod führen können.
Die beiden wichtigsten Arten von Schlaganfällen sind:
Die transkranielle Dopplermessung (TCD) spielt bei der Erkennung und Behandlung von Schlaganfallpatienten eine wichtige Rolle.
Anomalien der zerebralen Blutflussdynamik sowie Anomalien der Blutflussgeschwindigkeiten und der zerebralen vasomotorischen Reaktivität sind von zentraler Bedeutung für die Diagnose und Behandlung von Schlaganfällen.
Ein hämorrhagischer Schlaganfall, wie z. B. bei der Ruptur eines Aneurismas oder einer Subarachnoidalblutung (SAB), führt zu einer externen Kompression des zerebralen Gefäßsystems, was zu einem erhöhten zerebralen Widerstand und einem erheblichen Anstieg der Blutflussgeschwindigkeiten aufgrund der Verkleinerung des Lumens der zerebralen Arterien führt. Mit zunehmender zerebraler Blutung und sobald die zerebrale Autoregulationskapazität erschöpft ist und sich das arterielle Lumen weiter verkleinert, beginnen die Blutflussgeschwindigkeiten stark zu sinken. Infolgedessen wird die Durchblutung des Gehirngewebes beeinträchtigt, was zu einem Schlaganfall führen kann.
Ein ischämischer Schlaganfall kann durch verschiedene Ursachen ausgelöst werden, die zu einer Verminderung der Gewebedurchblutung führen, z. B. durch eine Hirnembolie. Die TCD ist ein bevorzugtes Verfahren zur Erkennung und Überwachung von Embolien und mikroembolischen Signalen sowie zur Beurteilung von Blutflussanomalien im zerebralen Kreislauf und insbesondere in den Arterien des Willis-Kreislaufs.
Der Dolphin ist ein fortschrittliches transkranielles Dopplersystem, das für die schnelle und nicht-invasive Beurteilung von Schlaganfällen am Krankenbett entwickelt wurde. Die extrem empfindlichen Doppler-Sonden in Kombination mit der hochauflösenden Spektralverarbeitung des Dolphin bieten Sicherheit bei der Diagnose intrakranieller Geschwindigkeiten und Wellenformdynamiken.
Einzigartige Trending-Optionen ermöglichen die sofortige Anzeige von Trends in den zerebralen Blutflussgeschwindigkeiten zur rechtzeitigen Diagnose einer kritischen Entwicklung von zerebralen Blutungen und einer Verschlechterung des Patienten.
Geschwindigkeitsschwellenmarker liefern sofortige und eindeutige Hinweise auf den Schweregrad von Gefäßspasmen. Verschiedene spezielle Testprotokolle, wie z. B. Atemanhalte- oder vasomotorische Reaktivitätstests, ermöglichen eine detaillierte Diagnose der zerebralen Autoregulationskapazität und der vasomotorischen Reaktivität.
Darüber hinaus verfügt der Dolphin über einzigartige Fähigkeiten bei der Erkennung von High-Intensity-Transient-Signalen (HITS), bei denen es sich um mutmaßliche Embolieereignisse handelt. Die extrem hochauflösende Analyse bietet die Möglichkeit, die Stärke und Geschwindigkeit der vermuteten Embolie zu beurteilen und die vermutete Embolie entlang der Arterie in einer außergewöhnlichen und zeitlich hochauflösenden m-mode Darstellung zu sehen. Die Auswahl der Power-M-Mode-Anzeige bietet neben der Spektraldarstellung eine zusätzliche Anzeigemöglichkeit der hochenergetischen Ereignisse in der M-Mode-Ansicht.
Normale Durchblutungswerte der Hirngefäße, die den Circulus Willis bilden, sowie des hinteren Kreislaufs sind in der Literatur gut dokumentiert. So deuten signifikant erhöhte Flussgeschwindigkeiten auf das Potenzial für einen hämorrhagischen Schlaganfall hin, während ein verminderter Fluss, der mit einer anormalen Wellenformdynamik verbunden ist, zu einem ischämischen Schlaganfall führen kann.
Die Identifizierung zerebraler embolischer oder mikroembolischer Signale ist ein weiterer Hinweis auf die mögliche Art des Schlaganfalls, was zu einem hohen Risiko eines ischämischen Schlaganfalls führt.
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