El ictus es el resultado de la muerte de células cerebrales por falta de perfusión cerebral, lo que a su vez provoca graves problemas de funcionalidad que pueden incluso conducir a la muerte.
Los dos tipos principales de ictus son:
El Doppler transcraneal (DTC) tiene un papel establecido en la detección y el tratamiento de los pacientes con ictus.
Las anomalías en la dinámica del flujo sanguíneo cerebral, así como las anomalías en las velocidades del flujo sanguíneo y la reactividad vasomotora cerebral, son clave en el diagnóstico y tratamiento del ictus.
Los accidentes cerebrovasculares hemorrágicos, como los que se producen durante la rotura de un aneurisma o una hemorragia subaracnoidea (HSA), provocan una compresión externa de la vasculatura cerebral, lo que conlleva un aumento de la resistencia cerebral y un incremento significativo de las velocidades del flujo sanguíneo debido a la disminución del lumen de las arterias cerebrales. Con un aumento de la hemorragia cerebral, y una vez agotada la capacidad autorreguladora cerebral y disminuido aún más el lumen arterial, las velocidades del flujo sanguíneo empiezan a disminuir bruscamente. Como resultado, la perfusión sanguínea al tejido cerebral se ve afectada, lo que puede provocar un ictus.
El ictus isquémico puede ser el resultado de diversas afecciones que provocan una reducción de la perfusión tisular, como los émbolos cerebrales. El DTC es una modalidad preferida para identificar y monitorizar eventos embólicos y señales microembólicas, además de evaluar las anomalías del flujo sanguíneo en la circulación cerebral y, en particular, en las arterias que componen el Círculo de Willis.
El Dolphin es un sistema avanzado de Doppler transcraneal diseñado para la evaluación rápida y no invasiva de los accidentes cerebrovasculares a pie de cama. Las sondas Doppler extremadamente sensibles combinadas con el procesamiento espectral de alta resolución del Dolphin proporcionan confianza en el diagnóstico de las velocidades intracraneales y la dinámica de la forma de onda.
Las exclusivas opciones de tendencias permiten la visualización inmediata de las tendencias de las velocidades del flujo sanguíneo cerebral para el diagnóstico oportuno de un desarrollo crítico de hemorragia cerebral y deterioro del paciente.
Los marcadores de umbral de velocidad proporcionan indicaciones instantáneas y claras de la gravedad del vasoespasmo. Diversos protocolos de pruebas específicas, como las pruebas de contención de la respiración o de reactividad vasomotora, proporcionan un diagnóstico detallado de la capacidad autorreguladora cerebral y de la reactividad vasomotora.
Además, el Dolphin tiene capacidades únicas en la detección de Señales Transitorias de Alta Intensidad (HITS), que son eventos embólicos sospechosos. El análisis de altísima resolución permite evaluar la potencia y la velocidad de los émbolos sospechosos, así como ver los émbolos sospechosos desplazándose a lo largo de la arteria en una visualización en modo m excepcional y de alta resolución temporal. La selección de la visualización del modo M de potencia proporciona una opción de visualización adicional de los eventos de alta energía en la vista del modo M, además de la visualización espectral.
Los valores normales de flujo sanguíneo de los vasos cerebrales que comprenden el Círculo de Willis, así como para la circulación posterior, están bien documentados en la literatura. Así, un aumento significativo de la velocidad del flujo sugiere la posibilidad de un ictus hemorrágico, mientras que una disminución del flujo unida a una dinámica anómala de la forma de onda puede conducir a un ictus isquémico.
La identificación de señales embólicas o microembólicas cerebrales indica además el posible tipo de ictus, lo que conlleva un alto riesgo de ictus isquémico.
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