¿Qué es la pletismografía aérea?
La prueba de pletismografía aérea (APG) se refiere al uso de un manguito de presión como sensor. El manguito de presión se infla a baja presión, como unos 20 mmHg para la oclusión linfática o unos 60 mmHg para la oclusión venosa, y a continuación se utiliza el desplazamiento de aire para medir los cambios de volumen sanguíneo en el lugar de medición.
La mayoría de los usos clínicos de la APG son para el diagnóstico de la enfermedad venosa y la hemodinámica global de las extremidades inferiores, incluida la obstrucción venosa crónica al flujo, el reflujo venoso, la acción de bombeo del músculo de la pantorrilla o la hipertensión venosa.
Realización de la prueba de pletismografía aérea
La prueba APG permite seleccionar a los pacientes que pueden beneficiarse de determinadas intervenciones quirúrgicas o considerar medidas terapéuticas no invasivas como la compresión de las extremidades.
Los cambios en la circunferencia del manguito de presión circundante dan lugar a cambios de presión que se correlacionan con el desplazamiento de volumen.
Así, la presión media resultante del manguito sirve como elemento sensor de la hemodinámica venosa.
El uso de APG no es tan popular como el uso de sensores PPG debido a la simplicidad y facilidad de uso de PPG, sin embargo, todavía se considera en muchos lugares como el estándar de oro principalmente para las pruebas venosas. La APG también se utiliza en condiciones en las que la PPG no se considera suficientemente fiable.
Uso del Falcon para pruebas de APG
El Falcon dispone de un protocolo de pletismografía de aire específico que permite un diagnóstico rápido y sencillo. Todo lo que hay que hacer es colocar los manguitos de presión alrededor de la zona de interés, seleccionar el protocolo APG en el software y pulsar el botón de inflado. Los manguitos de presión se inflan a la presión preconfigurada, que puede seleccionarse entre presiones de oclusión linfática bajas, como 20 mmHg, o presiones de oclusión venosa del orden de 60 mmHg. El Falcon permite realizar la prueba APG de forma bilateral en las extremidades inferiores o superiores derecha e izquierda. Además, el Falcon permite realizar la prueba APG simultáneamente en hasta 10 sitios diferentes, como todos los dedos de las manos o de los pies o varios sitios junto con las extremidades inferiores/superiores.
Las opciones Tiempo de barrido y Escala de Falcon permiten acercar o alejar las formas de onda a lo largo de los ejes X e Y, respectivamente. La visualización de las formas de onda con una escala temporal de varios minutos permite identificar claramente los cambios de tendencia en la señal APG.
Resultados esperados
La prueba APG proporciona principalmente información cualitativa. La cuantificación de la APG para la evaluación hemodinámica depende del procedimiento específico que se realice. En particular, la APG se utiliza para evaluar la respuesta a las alteraciones de la postura del paciente y al ejercicio muscular.
Literatura seleccionada
Evaluación de la enfermedad vascular periférica en la extremidad inferior: revisión de los métodos diagnósticos no invasivos actuales y emergentes; Shabani Varaki et al, BioMed Eng OnLine (2018) 17:61
Diagnóstico ecográfico de la insuficiencia venosa, Marsha M. Neumyer, en «Introducción a la ecografía vascular», Ed. Pellerito y Polak, Elsevier Health Sciences, 2012, Ch 24, pp 408-428
Visión general de la enfermedad arterial periférica de la extremidad inferior, Ali F. AbuRahma y John E. Campbell, Diagnóstico vascular no invasivo, A.F. AbuRahma (ed.), Springer International Publishing AG 2017, Ch 21, pp 291-318.
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