¿Qué son las mediciones intraoperatorias del DTC?
Las mediciones Doppler intraoperatorias consisten en la detección de la velocidad del flujo sanguíneo en pequeños microvasos dentro del campo estéril durante una intervención quirúrgica. Normalmente se utiliza una sonda micro-Doppler con una frecuencia de 16 MHz o 20 MHz.
La sonda se coloca directamente sobre el tejido húmedo o la pared externa del vaso sanguíneo.
Cómo utilizar el DTC para mediciones Doppler intraoperatorias
La mayoría de los fabricantes de doppler transcraneal incluyen una sonda microvascular para mediciones intraoperatorias con sus máquinas de DTC. La frecuencia más común de las microsondas es de 16 MHz, pero también se pueden encontrar sondas Doppler de 20 MHz.
La cabeza microvascular de la sonda es muy pequeña, del orden de apenas un milímetro aproximadamente. La sonda debe ser estéril y se utiliza dentro del campo estéril. El cirujano colocará la punta de la sonda directamente en la región de interés, ya sea sobre tejido húmedo para identificar vasos subyacentes o directamente sobre un pequeño vaso o injerto para verificar el flujo sanguíneo en el vaso sanguíneo objetivo.
Sonda Doppler de 16 MHz
Sonda intraoperatoria
Uso del DTC Dolphin para mediciones Doppler intraoperatorias
Todos los aparatos y modelos de doppler transcraneal Dolphin incluyen un puerto para conectar una sonda microvascular de 16 MHz. La sonda se basa en la tecnología Doppler de onda pulsada (PW), lo que significa que las mediciones se realizan desde una distancia específica del cabezal de la sonda hacia el vaso sanguíneo.
Esta tecnología proporciona al cirujano herramientas para evaluar el riesgo de extirpar un aneurisma o un tumor, así como para validar el flujo sanguíneo suficiente a través del vaso diana de interés.
El software de medición intraoperatoria Dolphin incluye un protocolo específico para simplificar el proceso de medición y proporcionar una documentación adecuada de los resultados de la medición.
Resultados esperados de las mediciones Doppler intraoperatorias
Las mediciones Doppler intraoperatorias se utilizan principalmente para verificar el flujo sanguíneo adecuado en el vaso o injerto de interés y la dirección de dicho flujo sanguíneo.
Además, el uso de las sondas Doppler intraoperatorias microvasculares PW consiste en determinar la distancia de la pared del vaso sanguíneo para no dañarlo durante diversos procedimientos quirúrgicos, como la extirpación de tumores.
Literatura seleccionada para mediciones intraoperatorias
Monitorización Doppler microvascular intraoperatoria del flujo sanguíneo dentro de una fístula arteriovenosa dural espinal: una valiosa herramienta quirúrgica,
Domenico Gerardo Iacopino, Maria Giusa, Alfredo Conti, Salvatore Cardali, Y Francesco Tomasello
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Neurosurg Focus 10 (2):Clinical Pearl, 2001
Ecografía Doppler microvascular intraoperatoria en la cirugía de aneurismas cerebrales,
Ruediger Stendel, Terttu Pietilä, Ali Abo Al Hassan, Andreas Schilling, Mario Brock
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