Was ist Photo-Plethysmographie?
Die Photo-Plethysmographie (PPG) ist eine nicht-invasive Testmethode und ist ein unverzichtbares Instrument bei jeder physiologischen Gefäßuntersuchung.
Die PPG-Sensoren übertragen Infrarot-Wellenformen auf die Haut und erfassen die Signale, die von der Haut zum Sensor zurückreflektiert werden. Die Haut absorbiert die gesendeten Signale teilweise, und die reflektierten Signale sind eine Funktion dieser Lichtabsorption, die wiederum eine Funktion der lokalen Durchblutung ist. Daher spiegeln die PPG-Wellenformen lokale und relativ oberflächliche Schwankungen des Blutflusses in der Haut wider.
Der Photo-Plethysmograph erkennt lokale Blutvolumenveränderungen und erzeugt eine pulsatile Wellenform, die den Wellenformen der Pulsvolumenaufzeichnung (PVR ) sehr ähnlich ist. PPG basiert jedoch auf einer optischen Technologie, während die PVR-Technologie auf einer Drucksensormessung beruht.
Beispiel einer Photoplethysmographie-Messung mit dem Viasonix Falcon/PRO-System unter Verwendung eines Finger-Clip-PPG-Sensors.
So führen Sie die PPG-Messung durch
Die PPG-Messungen werden in der Regel entweder zur Unterstützung einer vollständigen Gefäßdiagnose oder als Teil anderer physiologischer Tests verwendet, wie z. B. Untersuchungen des Zehen-Brachial-Index (TBI), des venösen Refluxes, der TOS-Bewertung, des Palmar-Bogen-Tests, der Raynaud-Untersuchungen und anderer.
Hier finden Sie eine ausführliche Anleitung für die Durchführung des PPG-Tests:
Schritt 1: Vorbereitung des Patienten
- Lagern Sie den Patienten bequem und entspannt im Sitzen oder vorzugsweise im Liegen.
- Erklären Sie dem Patienten das Verfahren, um etwaige Bedenken zu zerstreuen und seine Mitarbeit sicherzustellen.
Schritt 2: Platzierung der Sensoren
- Wählen Sie den entsprechenden PPG-Sensortyp (Zehenklemme, Fingerklemme oder Scheibensensor) entsprechend der Messung, die Sie durchführen möchten.
- Bringen Sie den Sensor an der Zielmessstelle an. Die Zehenklemmen oder Fingerklemmen werden an den entsprechenden Ziffern angebracht. Achten Sie darauf, dass der weiche Teil des Fingers oder der Zehe auf den transparenten Fenstern der PPG-Elektronik liegt. Das transparente Fenster ist der Ort, an dem die PPG-Sensoren die Infrarotwellenformen aussenden und erkennen, und es nimmt Messwerte durch die Nägel hindurch auf. Befestigen Sie die Elektronikseite des Disk-Sensors mit dem dafür vorgesehenen Klebeetikett auf der Haut.
- Achten Sie auf eine ordnungsgemäße Befestigung, um Bewegungsartefakte während der Messungen zu vermeiden.
Schritt 3: Einrichtung der Ausrüstung
- Schalten Sie das PPG-Messgerät ein.
- Konfigurieren Sie die Geräteeinstellungen nach Bedarf, einschließlich der Auswahl des von Ihnen verwendeten Sensortyps und der Anpassung der Anzeigeeinstellungen (Sweep-Zeit, Amplitudenanzeigeskala usw.).
Schritt 4: Initiierung einer Messung
- Starten Sie die PPG-Messung am Gerät.
- Die PPG-Sensoren senden Infrarotlicht aus, das die Haut durchdringt, und die von der Durchblutung reflektierten Signale werden erfasst.
Schritt 5: Einfrieren der Messung
- Die PPG-Wellenformen sind empfindlich gegenüber Bewegungen. Achten Sie auf Anomalien oder Veränderungen in der Amplitude, Form oder Qualität der Wellenform.
- Sobald 4 Sekunden lang eine stabile Wellenform beobachtet wird, halten Sie die Messung an.
Schritt 7: Interpretation der Ergebnisse
- Interpretieren Sie die PPG-Messungen im Zusammenhang mit der Krankengeschichte des Patienten und anderen relevanten diagnostischen Tests.
- Analysieren Sie die aufgezeichneten PPG-Wellenformen, um signifikante Veränderungen oder Muster zu erkennen.
- Vergleichen Sie die PPG-Wellenformen mit festgelegten Normen oder früheren Messungen.
Schritt 8: Dokumentation und Berichterstattung
- Wenn das Gerät diese Option bietet, können Sie die aufgezeichneten PPG-Wellenformen zur Dokumentation erfassen und speichern und einen Bericht erstellen, in dem die Messergebnisse, einschließlich der Wellenformcharakteristiken, Anomalien und relevanter klinischer Beobachtungen, zusammengefasst sind.
Diese Schritt-für-Schritt-Anleitung zur Durchführung eines PPG-Tests dient nur zu Informationszwecken. Das medizinische Fachpersonal sollte sich bei der korrekten Verabreichung und Interpretation auf sein Fachwissen, sein klinisches Urteil und die institutionellen Protokolle verlassen. Für eine umfassende Beurteilung können zusätzliche klinische Informationen, eine Anamnese, eine körperliche Untersuchung und andere diagnostische Tests erforderlich sein.
Verwendung des Falcon für PPG-Messungen
Der Falcon/Pro unterstützt 5 unabhängige und farbcodierte PPG-Anschlüsse, die Modelle Falcon/Quad und Falcon/ABI+ unterstützen 4 unabhängige und farbcodierte PPG-Anschlüsse.
Hier sind einige der wichtigsten Vorteile des Falcon für PPG-Messungen:
1. Hohe Präzision und Genauigkeit: Hochentwickelte, hochempfindliche PPG-Sensoren zur Erfassung feiner Veränderungen in den Blutflussmustern und der Wellenformcharakteristik.
2. Mehrere Sensorkonfigurationen: Vielfältige PPG-Sensorkonfigurationen, einschließlich Zehenklemme, Fingerklemme und Scheibensensoren für Messungen an verschiedenen anatomischen Stellen. Der Disk PPG-Sensor kann mit einem speziellen PPG-Aufkleber auf der Haut angebracht werden, was für Messungen an der Wade oder den Zehenspitzen praktisch ist.
3. Umfassende physiologische Tests: Verschiedene physiologische Testprotokolle, die das Gerät zu einem vielseitigen Instrument für die Gefäßbeurteilung machen, wie z. B. Messungen des Zehen-Brachial-Index (TBI), venöse Reflux-Tests, Bewertungen des Thoracic-Outlet-Syndroms (TOS) und des Palmarbogens.
4. Gleichzeitige Multi-Site-Messungen: Mehrere unabhängige und farbcodierte PPG-Anschlüsse für gleichzeitige Messungen an verschiedenen Fingern oder Zehen. Dies ist besonders in Szenarien wie der schnellen Beurteilung des Raynaud-Syndroms oder bei TBI-Untersuchungen nützlich, da es sowohl die Effizienz als auch den Patientenkomfort erhöht.
5. Anpassbare Konfiguration: Das Falcon-Photoplethysmographiesystem bietet eine vollständige Kontrolle über die Einstellungen der Wellenformanzeige, einschließlich Sweep-Zeit, Amplitudenanzeigeskala und Signalfilterung.
6. Verbesserte Diagnostik mit Übersichtsbildschirmen: Spezielle Zusammenfassungsbildschirme mit schematischen Bildern erleichtern eine klare und umfassende Testbewertung.
7. Darstellung der Daten in Echtzeit: Anzeige von PPG-Wellenformen in Echtzeit und Offline-Wiedergabe der gesamten PPG-Aufzeichnung.
Erwartete Ergebnisse
PPG-Messungen sind in verschiedenen physiologischen Testprotokollen weit verbreitet, und in den meisten Fällen besteht das Hauptziel in der qualitativen Diagnose von Veränderungen der Wellenformqualität oder Amplitude unter bestimmten Bedingungen. Zum Beispiel ein starker Abfall der Kurvenamplitude während eines TOS-Tests, wenn eine bestimmte Position getestet wird, eine Abflachung der PPG-Kurve während der Gefäßkompression im Rahmen des Palmar Arch-Tests oder eine sehr lange Erholungszeit nach dem Eintauchen in Eiswasser während einer Untersuchung des Raynaud-Syndroms.
Darüber hinaus helfen PPG-Wellenformen bei der Bestimmung des systolischen Blutdrucks während der TBI- oder ABI-Diagnose. Eine proximale Druckmanschette wird aufgeblasen, bis die distale PPG-Wellenform bei vollständiger Okklusion abflacht. Während der Entleerung der Manschette wird dann der Druck, bei dem die PPG-Wellenform zum ersten Mal wieder erscheint, als systolischer Blutdruck an der Messstelle betrachtet.
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